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宮頸癌疫苗是不是越早打越好

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #宮頸癌 #疫苗 #宮頸癌疫苗

宮頸癌疫苗確實(shí)越早接種效果越好，最佳接種年齡為9-14歲未發(fā)生性行為前。早期接種能更有效激發(fā)免疫反應(yīng)，預(yù)防HPV16/18型病毒感染導(dǎo)致的70%宮頸癌。

1. 年齡與免疫效果的關(guān)系

人體對HPV疫苗的免疫應(yīng)答在青春期前最強(qiáng)。9-14歲接種者產(chǎn)生的抗體滴度是15-25歲人群的2倍以上，且只需接種2劑即可達(dá)到理想保護(hù)效果。25歲后接種需完成3劑，且保護(hù)率可能下降15%-20%。

2. 性行為開始前接種的重要性

HPV主要通過性接觸傳播。在首次性行為前接種，疫苗保護(hù)效力接近100%。已有性行為者可能已感染某型HPV，此時(shí)接種僅能預(yù)防未感染的型別。研究顯示，25歲以上女性約20%已感染高危型HPV。

3. 疫苗覆蓋的疾病譜

現(xiàn)有二價(jià)疫苗預(yù)防宮頸癌、肛門癌等7種癌癥，四價(jià)和九價(jià)疫苗還能預(yù)防生殖器疣。九價(jià)疫苗覆蓋90%致癌型HPV，但45歲后接種效果有限。中國批準(zhǔn)九價(jià)疫苗適用年齡已擴(kuò)展至9-45歲。

4. 特殊人群接種建議

免疫功能低下者應(yīng)盡早接種，HIV感染者接種后抗體產(chǎn)生率比健康人群低30%。妊娠期應(yīng)暫緩接種，哺乳期可正常接種。有HPV感染史或?qū)m頸病變者，接種仍可預(yù)防其他型別感染。

疫苗接種需結(jié)合定期宮頸癌篩查。即使完成全程接種，21歲以上女性仍應(yīng)每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測。早期接種配合規(guī)范篩查，可使宮頸癌發(fā)病率降低90%。

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