搬運昏迷失去知覺的傷員應該采取什么臥位
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
關鍵詞： #昏迷
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搬運昏迷失去知覺的傷員應采取側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物阻塞呼吸道導致窒息。關鍵處理包括保持氣道通暢、固定脊柱、避免二次傷害，同時立即聯(lián)系急救人員。
1. 側(cè)臥位選擇原理
昏迷傷員因喪失咳嗽反射，平躺時嘔吐物或分泌物易倒流入氣管。側(cè)臥配合頭部后仰能利用重力引流口腔液體，下頜前推動作可進一步打開氣道。脊柱損傷者需采用軸線翻身技術，由3人協(xié)同保持頭頸胸腰成直線旋轉(zhuǎn)。
2. 具體操作步驟
（1）環(huán)境評估后跪于傷員一側(cè)，將其近側(cè)手臂上舉過頭；（2）遠側(cè)腿屈曲，腳部置于近側(cè)腿膝窩處；（3）一手扶肩一手扶髖部緩慢翻轉(zhuǎn)，翻轉(zhuǎn)角度控制在30-45度；（4）調(diào)整頭部使鼻尖朝向地面，上方手臂彎曲支撐身體；（5）用衣物或軟墊支撐背部維持體位。
3. 禁忌與注意事項
顱底骨折伴耳鼻漏液者避免壓迫患側(cè)，需讓漏液側(cè)朝下。胸椎損傷者需用脊柱板固定后再搬運。每15分鐘檢查一次肢體末梢循環(huán)，防止受壓部位缺血。轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和唇色變化。
昏迷傷員體位管理直接影響預后，正確側(cè)臥位能降低80%的吸入性肺炎風險。實際操作需根據(jù)傷情動態(tài)調(diào)整，任何搬運前都應假設存在脊柱損傷。急救黃金時間內(nèi)保持呼吸道通暢比處理其他損傷更具優(yōu)先性，同時記錄體位調(diào)整時間和生命體征變化供后續(xù)醫(yī)療參考。
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