腦炎昏迷多久才能醒啊
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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腦炎昏迷蘇醒時(shí)間通常為1-4周，具體與腦損傷程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。
腦炎患者昏迷持續(xù)時(shí)間受多種因素影響。輕度腦炎患者經(jīng)及時(shí)抗病毒或抗感染治療后，可能在1-2周內(nèi)恢復(fù)意識(shí)。這類患者腦實(shí)質(zhì)損傷較局限，炎癥控制后神經(jīng)功能可較快代償。臨床常見于早期使用阿昔洛韋注射液治療的單純皰疹病毒性腦炎，或及時(shí)應(yīng)用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓的病例。中度腦炎患者昏迷期可能延長(zhǎng)至2-4周，多伴隨腦水腫或局灶性神經(jīng)損傷，需聯(lián)合丙種球蛋白沖擊治療。重癥腦炎患者因廣泛腦組織損害，昏迷可能超過(guò)4周，部分需氣管切開維持呼吸，后期可能需高壓氧促進(jìn)蘇醒。兒童患者因神經(jīng)系統(tǒng)代償能力強(qiáng)，蘇醒時(shí)間可能短于成人相同嚴(yán)重程度病例。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)周期往往延長(zhǎng)。
昏迷期間需維持水電解質(zhì)平衡，定期評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分。蘇醒后可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、肢體癱瘓等后遺癥，需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。建議保持病房環(huán)境避光避聲，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，通過(guò)鼻飼保證每日2000千卡以上熱量攝入。
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