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耳朵后面有個(gè)硬疙瘩的原因和處理

皮膚性病科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #耳朵 #疙瘩

耳朵后面出現(xiàn)硬疙瘩可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或骨性突起有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取觀察、藥物或手術(shù)治療。

1. 淋巴結(jié)腫大是常見原因，多由感染引發(fā)。細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，伴有壓痛。上呼吸道感染、中耳炎、頭皮毛囊炎等鄰近部位炎癥是常見誘因。處理需針對原發(fā)感染，口服阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，配合局部熱敷促進(jìn)消退。持續(xù)腫大超過2周需就醫(yī)排除結(jié)核或淋巴瘤。

2. 皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成，觸診呈圓形包塊與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛，可外涂莫匹羅星軟膏，口服多西環(huán)素控制感染。體積較大或反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除，包括傳統(tǒng)切開法、激光氣化或微創(chuàng)穿刺引流三種術(shù)式。日常避免擠壓，保持局部清潔。

3. 骨性突起多為乳突骨質(zhì)增生，屬于生理性變異。表現(xiàn)為無痛性硬塊，質(zhì)地堅(jiān)硬不可推動，常見于偏瘦人群。通常無需處理，若影響外觀可選擇骨磨削術(shù)。需與骨瘤鑒別，X線或CT檢查可確診。

4. 其他可能性包括脂肪瘤、纖維瘤等良性腫瘤，以及罕見的轉(zhuǎn)移性腫瘤。質(zhì)地柔軟可活動的腫塊多為脂肪瘤，生長緩慢者可觀察，快速增大需手術(shù)切除。纖維瘤質(zhì)地韌實(shí)，需病理活檢明確性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)耳后硬疙瘩應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、生長速度及伴隨癥狀。避免自行穿刺或擠壓，觀察1-2周無消退需耳鼻喉科就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、超聲或病理檢查，惡性腫瘤概率不足5%但需重點(diǎn)排查。日常注意頭皮清潔，控制慢性炎癥，定期觸診監(jiān)測腫塊變化。

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