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變應(yīng)性皮膚血管炎是什么病

外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #皮膚 #血管炎

變應(yīng)性皮膚血管炎是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致的皮膚小血管炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為下肢紫癜、潰瘍和結(jié)節(jié)，病因涉及感染、藥物過(guò)敏及自身免疫異常。治療需控制誘因、藥物干預(yù)和局部護(hù)理。

1. 遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，特定基因如HLA-DQB1可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期皮膚科篩查，避免已知過(guò)敏原接觸。

2. 環(huán)境誘因

細(xì)菌（如鏈球菌）、病毒（乙肝病毒）感染是常見(jiàn)觸發(fā)因素。某些藥物（青霉素、磺胺類）和化學(xué)物質(zhì)（殺蟲劑）也可能誘發(fā)。日常需注意手部衛(wèi)生，接種相關(guān)疫苗。

3. 免疫異常

IgA免疫復(fù)合物沉積在血管壁引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴隨類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。通過(guò)血液檢測(cè)補(bǔ)體C3/C4水平可輔助診斷，必要時(shí)需進(jìn)行皮膚活檢確診。

4. 典型癥狀處理

下肢紫癜可外用糖皮質(zhì)激素軟膏（如糠酸莫米松），每日2次。潰瘍創(chuàng)面需用生理鹽水清洗后覆蓋水膠體敷料?？诜u氯喹200mg/日可抑制血管炎癥進(jìn)展。

5. 系統(tǒng)治療

嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松（30-40mg/日），逐漸減量。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺每月靜脈滴注1次，劑量按體重計(jì)算。生物制劑利妥昔單抗對(duì)難治性病例有效。

6. 生活管理

避免長(zhǎng)時(shí)間站立，穿戴醫(yī)用彈力襪減輕下肢淤血。飲食增加維生素C（柑橘、西蘭花）和鋅（牡蠣、堅(jiān)果）攝入，限制辛辣食物。每周3次30分鐘快走改善微循環(huán)。

變應(yīng)性皮膚血管炎需長(zhǎng)期綜合管理，急性期規(guī)范用藥控制炎癥，緩解期通過(guò)生活方式調(diào)整預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或血尿需立即就醫(yī)，警惕腎臟等內(nèi)臟器官受累。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和尿常規(guī)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

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