如何治療心肌梗塞

心血管內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-03 17:37:52

關(guān)鍵詞： #心肌梗塞

心肌梗塞可通過生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起。

1、生活干預

心肌梗塞患者在病情穩(wěn)定后需調(diào)整生活方式。飲食上應減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日進行適度有氧運動如散步或慢跑，避免劇烈活動。戒煙限酒有助于降低心血管事件風險。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張或焦慮。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片能阻斷血小板活化。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，降低低密度脂蛋白水平。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減輕心臟負荷，控制心率。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心肌重構(gòu)。硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動脈，緩解心絞痛。

3、溶栓治療

對于發(fā)病早期患者可采用靜脈溶栓治療。注射用阿替普酶能溶解冠狀動脈內(nèi)血栓，恢復血流灌注。尿激酶注射液通過激活纖溶系統(tǒng)發(fā)揮溶栓作用。溶栓治療需在發(fā)病后12小時內(nèi)進行，越早效果越好。治療期間需密切監(jiān)測出血傾向和再灌注心律失常。

4、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是心肌梗塞的主要血運重建手段。通過球囊擴張和支架植入開通閉塞血管。藥物洗脫支架能持續(xù)釋放抗增殖藥物，預防再狹窄。術(shù)中可能使用替羅非班注射液等抗血小板藥物。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成。

5、外科手術(shù)

對于多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)。取患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。術(shù)前需全面評估心功能和合并癥。術(shù)后需加強傷口護理，逐步恢復活動能力。長期隨訪監(jiān)測橋血管通暢情況和心功能狀態(tài)。

心肌梗塞患者出院后應建立健康檔案，定期復查血脂、血糖和心電圖。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，出現(xiàn)胸痛立即舌下含服。家屬需學習心肺復蘇技能，以備緊急情況使用。保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激和過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)胸悶氣短等不適及時就醫(yī)復查。

心肌梗塞

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