最近經(jīng)常拉肚子是什么原因
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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經(jīng)常拉肚子可能與飲食不當、感染、腸易激綜合征或慢性疾病有關(guān)。常見原因包括食物不耐受、病毒細菌感染、藥物副作用以及壓力因素。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充水分、排查過敏原是基礎(chǔ)應(yīng)對措施。
1. 飲食因素
攝入變質(zhì)食物、生冷辛辣食品或過量高脂食物會刺激腸道。乳糖不耐受人群飲用牛奶后易腹瀉，部分人對麩質(zhì)敏感需避免小麥制品。記錄飲食日志有助于識別觸發(fā)食物，建議暫時選擇低纖維、低脂的清淡飲食如米粥、饅頭。
2. 感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒通過污染食物傳播，常伴隨發(fā)熱嘔吐。細菌性痢疾會出現(xiàn)黏液血便，需便檢確診。旅行者腹瀉多由大腸桿菌引起，備好口服補液鹽預(yù)防脫水。持續(xù)48小時以上或便血需就醫(yī)，抗生素需遵醫(yī)囑使用。
3. 功能性腸病
腸易激綜合征患者遇焦慮緊張時易發(fā)作，表現(xiàn)為腹痛后腹瀉。可嘗試腹部熱敷、薄荷油按摩緩解痙攣。每日攝入10-20克水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果調(diào)節(jié)腸道功能，益生菌制劑需連續(xù)服用四周以上觀察效果。
4. 藥物與疾病影響
抗生素破壞腸道菌群引發(fā)腹瀉，服用時應(yīng)搭配雙歧桿菌。甲亢、糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病需原發(fā)病治療。長期腹瀉患者要檢查甲狀腺功能和腸鏡，排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
維持電解質(zhì)平衡是腹瀉管理的核心，每次排便后補充200ml淡鹽水。觀察三天無改善，或出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量減少等脫水征兆應(yīng)立即急診。日常注意餐具消毒，處理生食后徹底洗手，冰箱定期清潔可降低感染風險。
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