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寶寶消化不良拉肚子一直不好怎么辦

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #消化不良 #拉肚子

寶寶消化不良拉肚子持續(xù)不愈需排查感染、過敏或乳糖不耐受，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并必要時(shí)就醫(yī)。常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染或食物不耐受，治療需結(jié)合病因采取飲食管理、藥物干預(yù)或益生菌調(diào)理。

1. 喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰幼兒消化不良的常見誘因。過量進(jìn)食或食物成分不匹配寶寶消化能力會(huì)導(dǎo)致腸道負(fù)擔(dān)加重。母乳喂養(yǎng)需注意母親飲食避免高脂辛辣，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停引入新食材，選擇小米粥、蘋果泥等低渣低纖維食物。

2. 病毒性或細(xì)菌性腸道感染需通過便常規(guī)檢測(cè)確認(rèn)。輪狀病毒、諾如病毒感染常見水樣便伴發(fā)熱，需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液血便，醫(yī)生可能開具頭孢克肟等抗生素。持續(xù)腹瀉超過3天應(yīng)檢測(cè)輪狀病毒抗原及糞便培養(yǎng)。

3. 食物蛋白過敏或乳糖不耐受需專業(yè)診斷。牛奶蛋白過敏患兒需改用深度水解配方奶粉，乳糖不耐受可嘗試無乳糖配方。母乳喂養(yǎng)寶寶可補(bǔ)充乳糖酶制劑，母親需嚴(yán)格回避乳制品至少2周觀察效果。

4. 腸道菌群失衡可配合益生菌調(diào)理。臨床證實(shí)有效的菌株包括鼠李糖乳桿菌GG株、布拉氏酵母菌等，需連續(xù)服用2周以上。同時(shí)可補(bǔ)充鋅制劑（10-20mg/天）促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，WHO推薦腹瀉兒童補(bǔ)鋅10-14天。

5. 藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。蒙脫石散可吸附腸道毒素，每次1/2-1包每日3次；消旋卡多曲能減少腸道分泌，適用于水樣便；補(bǔ)液鹽Ⅲ需按50ml/kg體重分次服用。避免自行使用止瀉藥以免抑制病原體排出。

持續(xù)腹瀉超過7天或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、尿量減少需急診處理。記錄每日排便次數(shù)、性狀及飲食日志有助于醫(yī)生判斷病因，脫水患兒可能出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性下降等體征，靜脈補(bǔ)液可快速糾正電解質(zhì)紊亂。

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