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慢性乳突炎是什么病,該怎么治療

耳鼻喉科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #乳突炎

慢性乳突炎是中耳炎未及時治療引發(fā)的乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，需藥物或手術(shù)治療。病因包括細(xì)菌感染、急性炎癥遷延、解剖結(jié)構(gòu)異常，治療以抗生素、手術(shù)清創(chuàng)和日常護(hù)理為主。

1. 慢性乳突炎的病因

細(xì)菌感染是主要誘因，常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。急性中耳炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，炎癥向乳突氣房擴(kuò)散形成慢性病變。部分患者因乳突氣房發(fā)育不良導(dǎo)致引流障礙，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。顳骨外傷或手術(shù)損傷也可能繼發(fā)感染。

2. 藥物治療方案

抗生素需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇，常用阿莫西林克拉維酸、頭孢呋辛口服2-4周，嚴(yán)重者靜脈滴注頭孢曲松。局部用氧氟沙星滴耳液配合3%過氧化氫溶液沖洗，減輕耳道分泌物。疼痛明顯時可用布洛芬緩解癥狀，合并真菌感染需聯(lián)用氟康唑。

3. 手術(shù)治療指征

乳突骨質(zhì)破壞明顯者需行乳突根治術(shù)，清除病變組織并重建聽骨鏈。鼓室成形術(shù)適用于合并鼓膜穿孔的患者，采用顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔。對顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膿腫，需緊急行乳突切開引流聯(lián)合神外手術(shù)。術(shù)后需持續(xù)換藥2-3周防止復(fù)發(fā)。

4. 日常護(hù)理要點(diǎn)

保持耳道干燥，游泳時使用防水耳塞。避免用力擤鼻，感冒時及時處理鼻竇炎。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。戒煙戒酒減少黏膜刺激，規(guī)律作息提升免疫力。每3個月復(fù)查耳內(nèi)鏡監(jiān)測恢復(fù)情況。

慢性乳突炎需規(guī)范治療防止聽力下降或顱內(nèi)感染。出現(xiàn)耳痛流膿持續(xù)2周以上、發(fā)熱頭痛等癥狀應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需堅(jiān)持隨訪1年以上，通過聽力檢查和CT評估療效。早期干預(yù)可顯著降低面癱、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

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