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寶寶發(fā)燒38度的最佳處理方法

內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #寶寶 #寶寶發(fā)燒

寶寶發(fā)燒38度屬于低熱，優(yōu)先選擇物理降溫并密切觀察精神狀態(tài)。體溫未超過38.5℃時可通過溫水擦浴、補充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度緩解，若持續(xù)發(fā)熱或伴隨嗜睡、嘔吐需及時就醫(yī)。

1. 物理降溫是首要措施

使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，每次10分鐘。避免酒精擦浴或冰敷，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫在24-26℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物，每2小時復(fù)測體溫。

2. 補液比退燒藥更重要

母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次，6個月以上寶寶可飲用蘋果汁稀釋的溫水或口服補液鹽。每日飲水量按每公斤體重50-80ml計算，觀察小便顏色是否清亮。脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂或前囟凹陷。

3. 藥物使用需謹慎

體溫超過38.5℃可考慮退燒藥，對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰兒（每次10-15mg/kg），布洛芬適用于6個月以上（每次5-10mg/kg）。兩種藥物間隔至少4小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

4. 識別危險信號

發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、囟門凸起提示腦膜炎可能。出現(xiàn)皮膚瘀斑、呼吸急促或抽搐應(yīng)立即急診。3個月以下嬰兒發(fā)熱無論體溫均需就醫(yī)，免疫缺陷患兒需更積極處理。

持續(xù)監(jiān)測體溫變化曲線比單次測量更重要。記錄發(fā)熱天數(shù)、最高溫度及用藥效果，就診時攜帶記錄。多數(shù)病毒性發(fā)熱3天內(nèi)自行緩解，合并細菌感染需抗生素治療。保持充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)，恢復(fù)期飲食選擇米粥、蒸蘋果等易消化食物。

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