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過敏性紫癜反復(fù)發(fā)作怎么辦

免疫科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #過敏性紫癜 #紫癜

過敏性紫癜反復(fù)發(fā)作需排查誘因并綜合治療，核心在于控制免疫反應(yīng)、避免接觸過敏原及保護(hù)血管。常見誘因包括感染、食物過敏、藥物刺激，治療需結(jié)合藥物管理、生活調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)。

1. 排查并規(guī)避誘因

感染是主要誘因，如鏈球菌、支原體感染需通過血常規(guī)、咽拭子檢測(cè)確診，及時(shí)使用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素。食物過敏常見于海鮮、雞蛋、牛奶，建議記錄飲食日記，必要時(shí)做過敏原篩查。避免使用阿司匹林、抗生素等可能誘發(fā)紫癜的藥物。

2. 藥物治療方案

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可快速緩解皮膚紫癜和關(guān)節(jié)腫痛，初始劑量0.5-1mg/kg/天，癥狀控制后逐漸減量。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于腎損害患者，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)?？菇M胺藥如氯雷他定能減輕瘙癢，聯(lián)合蘆丁片可增強(qiáng)血管韌性。

3. 生活管理細(xì)節(jié)

急性期需臥床休息，減少站立時(shí)間以降低下肢紫癜加重風(fēng)險(xiǎn)。選擇棉質(zhì)寬松衣物避免摩擦皮膚，洗澡水溫不超過38℃。推薦低鹽、低脂、高維生素C飲食，每日飲用1.5升水促進(jìn)代謝。

4. 長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)重點(diǎn)

每周檢測(cè)尿常規(guī)排查腎損傷，關(guān)注尿蛋白和潛血指標(biāo)。每月復(fù)查血沉和免疫球蛋白，異常時(shí)需調(diào)整用藥。接種疫苗前咨詢醫(yī)生，流感疫苗建議在緩解期接種。

過敏性紫癜反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)建立完整病歷檔案，記錄每次發(fā)作前72小時(shí)的飲食、用藥及環(huán)境接觸史。病程超過6個(gè)月需考慮病理活檢排除其他血管炎，兒童患者建議每季度進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善血液循環(huán)，但避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

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