過敏性紫癜腎炎是什么癥狀
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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過敏性紫癜腎炎主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。典型癥狀包括下肢對(duì)稱性紫癜、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能異常。
1、皮膚紫癜：
下肢及臀部對(duì)稱分布的出血性皮疹是首發(fā)癥狀，紫癜稍隆起于皮膚，壓之不褪色，可能伴有瘙癢或輕微疼痛。皮疹通常在1-2周內(nèi)消退，但易反復(fù)發(fā)作。
2、關(guān)節(jié)癥狀：
約半數(shù)患者出現(xiàn)膝、踝等大關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，通常不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多與皮膚紫癜同時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)日后自行緩解。
3、消化道癥狀：
腹部絞痛、惡心嘔吐常見，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。腹痛多位于臍周，可能與腸壁血管炎引起的腸蠕動(dòng)異常有關(guān)，部分患者需與急腹癥鑒別。
4、腎臟損害：
血尿和蛋白尿是最常見的腎臟表現(xiàn)，多在紫癜出現(xiàn)后1-8周發(fā)生。尿液檢查可見鏡下血尿或肉眼血尿，24小時(shí)尿蛋白定量可判斷腎損傷程度。
5、其他癥狀：
部分患者伴隨低熱、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)高血壓、水腫及腎功能減退，極少數(shù)進(jìn)展為慢性腎衰竭需透析治療。
患者應(yīng)保持臥床休息至紫癜消退，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食宜選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等。注意觀察尿色、尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。急性期后需長期隨訪監(jiān)測腎臟情況，避免使用腎毒性藥物。
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