慢性蕁麻疹是什么病,能治好嗎
免疫科編輯
健康萬(wàn)事通
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慢性蕁麻疹是一種皮膚過(guò)敏反應(yīng)性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢，病程超過(guò)6周即可確診。該病可以臨床治愈，但需長(zhǎng)期規(guī)范治療與生活管理。
1. 遺傳因素
約30%患者存在家族過(guò)敏史，遺傳性過(guò)敏體質(zhì)可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)皮膚狀態(tài)，避免接觸已知過(guò)敏原。
2. 環(huán)境誘因
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原常見(jiàn)。甲醛、香水等化學(xué)刺激物也可能誘發(fā)。保持居住環(huán)境清潔，使用空氣凈化器，選擇無(wú)添加劑的洗護(hù)用品。
3. 生理機(jī)制
肥大細(xì)胞異?；罨尫沤M胺是核心病理過(guò)程。壓力、疲勞等會(huì)加重癥狀，建議保證7小時(shí)睡眠，練習(xí)正念呼吸緩解焦慮。
4. 繼發(fā)病因
甲狀腺疾病、幽門螺桿菌感染等系統(tǒng)性疾病可能伴發(fā)。需進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)、C13呼氣試驗(yàn)等排查。
治療方案包含三方面：
藥物選擇：第二代抗組胺藥（地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定）作為首選，嚴(yán)重病例可短期聯(lián)用糖皮質(zhì)激素（潑尼松、甲潑尼龍）。免疫抑制劑（環(huán)孢素、奧馬珠單抗）適用于頑固性病例。
生活干預(yù)：穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫控制在38℃以下。記錄飲食日記，常見(jiàn)誘發(fā)食物包括海鮮、堅(jiān)果、含防腐劑的加工食品。
替代療法：紫外線光療對(duì)部分患者有效，每周2-3次，持續(xù)8-12周。針灸選取曲池、血海等穴位，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
慢性蕁麻疹需要建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，規(guī)范用藥配合生活方式調(diào)整，多數(shù)患者可獲得良好控制。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)呼吸困難時(shí)需立即急診處理，日常可隨身攜帶腎上腺素筆備用。定期復(fù)查調(diào)整方案，皮膚科隨訪間隔建議不超過(guò)3個(gè)月。
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