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過(guò)敏性鼻炎的患者可以吃順爾寧嗎

免疫科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： #過(guò)敏性鼻炎 #鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患者可以服用順爾寧（孟魯司特鈉），該藥物通過(guò)阻斷白三烯受體緩解鼻塞、流涕等癥狀，尤其適用于合并哮喘或?qū)に刂委煵荒褪苷?。核心作用為抗炎、抗過(guò)敏，需遵醫(yī)囑使用。

1. 順爾寧的作用機(jī)制

順爾寧屬于白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道炎癥介質(zhì)白三烯的活性。過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜中白三烯水平升高，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和黏液分泌增加。該藥通過(guò)口服給藥，每日1次，持續(xù)使用4周以上效果顯著。臨床數(shù)據(jù)顯示，60%患者鼻癢、噴嚏頻率減少50%。

2. 適用人群與聯(lián)合用藥

合并支氣管哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者優(yōu)先推薦，可與鼻用激素（如糠酸莫米松）聯(lián)用增強(qiáng)療效。對(duì)鼻噴激素不耐受者，單用順爾寧可使癥狀評(píng)分降低30%-40%。12歲以上兒童及成人標(biāo)準(zhǔn)劑量為10mg/天，6-11歲兒童建議5mg咀嚼片。

3. 注意事項(xiàng)與替代方案

用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率約2%-5%。妊娠期慎用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。療效不佳時(shí)可選擇奧馬珠單抗等生物制劑。輔助治療包括生理鹽水鼻腔沖洗（每日2次）、避免接觸塵螨（使用防螨寢具）、補(bǔ)充維生素D（每日400IU）。

過(guò)敏性鼻炎患者使用順爾寧需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度個(gè)體化用藥，中重度患者建議與鼻用激素聯(lián)合治療。定期復(fù)查肺功能（合并哮喘者）和肝腎功能，癥狀控制穩(wěn)定后可逐步減量。日常需記錄過(guò)敏原接觸史，突發(fā)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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