α片在线免费成人AV无码|无码免费黄色电影|久久久AAA一级黄色电影|黄色国产无码激情做免费|未满18岁看的毛片|三级色图亚洲色图|亚洲+欧洲+日韩|国产免费一区视频观看免费|免费一级a一级a片|日韩A级特级视频

房顫伴二度房室傳導(dǎo)阻滯診斷標(biāo)準(zhǔn)

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
182次瀏覽

關(guān)鍵詞： #房顫 #診斷

房顫伴二度房室傳導(dǎo)阻滯的診斷需結(jié)合心電圖特征與臨床表現(xiàn)，核心標(biāo)準(zhǔn)包括房顫波（f波）規(guī)律出現(xiàn)、RR間期逐漸縮短后脫落、或固定比例傳導(dǎo)阻滯。治療需根據(jù)阻滯類型及癥狀選擇藥物調(diào)控、起搏器植入或原發(fā)病管理。

1.心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)

房顫伴二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PP間期進(jìn)行性縮短直至QRS波脫落，形成文氏周期；Ⅱ型則呈現(xiàn)固定比例傳導(dǎo)（如2:1或3:1）伴突然QRS脫落。需滿足基礎(chǔ)心律為房顫（無規(guī)律P波，代之以f波），且心室率小于60次/分時出現(xiàn)上述特征。動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性發(fā)作，必要時行食管電生理檢查。

2.臨床表現(xiàn)評估

患者可能出現(xiàn)心悸、乏力或暈厥，但部分無癥狀。聽診顯示心律絕對不齊伴長間歇，脈搏短絀。需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、藥物中毒（如地高辛）等繼發(fā)因素，通過血清電解質(zhì)、心肌酶譜、超聲心動圖輔助診斷。

3.分型治療策略

3.1藥物治療

β受體阻滯劑（美托洛爾25-50mgbid）適用于交感亢進(jìn)型；鈣通道阻滯劑（地爾硫卓30mgtid）控制快速心室率；存在血流動力學(xué)障礙時靜脈用胺碘酮。禁用普羅帕酮等Ic類抗心律失常藥。

3.2器械治療

癥狀性心動過緩（心室率小于40次/分）或長RR間期>3秒需植入雙腔起搏器。合并心衰者可選擇CRT-D，射血分?jǐn)?shù)小于35%建議ICD預(yù)防猝死。

3.3原發(fā)病處理

糾正電解質(zhì)紊亂（維持血鉀4.0-5.0mmol/L）；甲狀腺毒癥患者用甲巰咪唑；藥物中毒者停用地高辛并注射抗體Fab片段。

房顫伴二度房室傳導(dǎo)阻滯的診斷必須由心內(nèi)科醫(yī)師綜合評估，避免單獨(dú)依賴心電圖誤判。Ⅱ型阻滯及癥狀性患者應(yīng)優(yōu)先考慮起搏治療，同時加強(qiáng)抗凝管理（CHA2DS2-VASc≥2分者需華法林或新型口服抗凝藥）。定期隨訪動態(tài)心電圖與心功能，及時調(diào)整治療方案。

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

延伸閱讀

點(diǎn)擊加載更多

相關(guān)問答 頭條推薦

女人對你冷淡的兩種態(tài)度，占一個就放手吧

最新推薦

電波拉皮除皺手術(shù)的詳細(xì)介紹 蜜棗可以放冰箱保存嗎 手上皸裂性濕疹怎么治療 鼻涕顏色像橙子汁一樣 雙乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是什么 孩子低燒拉肚子怎么回事 女孩青春期發(fā)育5個階段是多少歲 如何切皮蛋又快又簡單 撿豆子鍛煉孩子專注力有用嗎 按摩活血化瘀舒筋通絡(luò)藥 腦梗塞吃什么食物好得快 吃什么有助于乳房增大 用什么能讓乳暈顏色變淺 人格障礙分為哪些 胃潰瘍的可以吃豆腐類的食物嗎 金桔剝皮吃還是不剝皮吃 青春期服用避孕藥副作用多久消失 割完雙眼皮之后傷口痛怎么治療 十四歲男孩可以吃燕窩嗎 糯玉米蒸多久可以熟 普樂安片是中藥還是西藥 給孩子說話就像沒聽見一樣怎么辦 雙眼皮術(shù)后眼皮沉重怎么辦 女人該怎么保養(yǎng)自己 木瓜吃多久豐胸見效 房頂粉刷層大塊脫落怎么辦 甲狀腺素治療甲狀腺腫可行么 膝蓋內(nèi)側(cè)痛是什么原因 早餐吃什么最健康養(yǎng)生 聲帶息肉手術(shù)多少錢 消化不良能吃石榴日輪丸嗎 患者吃益腎十七味丸該注意什么事項(xiàng) 海馬多鞭丸好用嗎 肝復(fù)樂片治療肝癌有怎么樣的功效 如何使用通迪膠囊 杞棗口服液的作用如何 膽石通利膠囊和膽石通利片效果一樣嗎 六味五靈片有什么作用 氟哌噻噸美利曲辛片含阿司匹林嗎 氟哌噻噸美利曲辛片治什么病