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女性咳嗽就漏尿是怎么回事

內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #咳嗽

女性咳嗽時(shí)漏尿可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平下降、慢性腹壓增高等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、藥物治療、行為干預(yù)、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、盆底肌松弛：

盆底肌群支撐膀胱和尿道，當(dāng)肌肉因分娩、年齡增長或長期負(fù)重減弱時(shí)，咳嗽等腹壓增高動作會導(dǎo)致尿道閉合不全。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，每日3組收縮練習(xí)，持續(xù)6周可見改善。

2、妊娠損傷：

多次妊娠或胎兒過大可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，產(chǎn)后未及時(shí)修復(fù)易引發(fā)壓力性尿失禁。產(chǎn)后42天起需進(jìn)行專業(yè)盆底康復(fù)治療，配合電刺激和生物反饋訓(xùn)練恢復(fù)功能。

3、泌尿系統(tǒng)感染：

膀胱炎或尿道炎會引起尿頻尿急，咳嗽時(shí)加重漏尿。可選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素控制感染，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上沖刷尿道。

4、激素水平下降：

絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮，控尿能力下降。局部使用雌三醇軟膏可改善黏膜血供，需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下短期小劑量應(yīng)用。

5、慢性腹壓增高：

長期便秘、慢性咳嗽或肥胖會增加腹壓，加速盆底結(jié)構(gòu)退化。需控制體重在BMI24以下，治療基礎(chǔ)呼吸疾病，膳食纖維攝入量建議每日25-30克。

日常應(yīng)避免提重物及跳躍運(yùn)動，穿著寬松衣物減少腹壓；攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)膠原蛋白合成；練習(xí)中斷排尿法鍛煉尿道括約肌，每次排尿時(shí)嘗試中途停止2-3秒。癥狀持續(xù)需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估是否需要尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

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