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備孕二胎需要檢查哪些項(xiàng)目

孕前準(zhǔn)備編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #備孕 #二胎

備孕二胎需進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，主要項(xiàng)目包括婦科檢查、傳染病篩查、內(nèi)分泌評(píng)估、遺傳病排查及男方精液分析。

1、婦科檢查：

通過(guò)陰道分泌物檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查評(píng)估生殖道感染及宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查可排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病，輸卵管造影適用于既往有宮外孕或輸卵管手術(shù)史者。高齡孕婦需加做卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)。

2、傳染病篩查：

包括乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測(cè)等法定傳染病項(xiàng)目。風(fēng)疹病毒抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個(gè)月。TORCH篩查可發(fā)現(xiàn)弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒畸形的病原體感染。

3、內(nèi)分泌評(píng)估：

性激素六項(xiàng)檢查月經(jīng)第2-4天采血評(píng)估卵巢功能，甲狀腺功能五項(xiàng)排查甲亢或甲減。糖尿病高危人群需做糖耐量試驗(yàn)，血糖異?？赡茉黾恿鳟a(chǎn)和胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。

4、遺傳病排查：

地中海貧血基因檢測(cè)在南方地區(qū)尤為重要，染色體核型分析適用于有不良孕產(chǎn)史夫婦。擴(kuò)展性攜帶者篩查可檢測(cè)200余種單基因遺傳病，一胎有先天缺陷者建議進(jìn)行針對(duì)性基因診斷。

5、男方精液分析：

通過(guò)精液量、濃度、活力等參數(shù)評(píng)估生育力，異常者需復(fù)查并排查精索靜脈曲張等病因。嚴(yán)重少弱精癥需進(jìn)行Y染色體微缺失檢測(cè)，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。

備孕期間雙方需提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，每日400-800微克可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。保持BMI在18.5-24之間，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免接觸放射線(xiàn)、農(nóng)藥等致畸物，規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠。既往有妊娠期高血壓或糖尿病者需專(zhuān)科隨訪(fǎng)，控制基礎(chǔ)疾病后再受孕。飲食注意增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，限制咖啡因每日不超過(guò)200毫克。

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