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懷孕甲狀腺素高怎么回事 孕婦甲狀腺高注意2個原因

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺 #懷孕

孕婦甲狀腺素升高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥或橋本甲狀腺炎引起，可通過藥物控制、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、妊娠甲亢：

妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺激素分泌，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重增長緩慢。需監(jiān)測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，輕度異?？赏ㄟ^低碘飲食調(diào)節(jié)，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶。

2、橋本甲狀腺炎：

自身免疫異?？赡軐?dǎo)致甲狀腺濾泡破壞釋放過量激素，常伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀。確診需檢測甲狀腺過氧化物酶抗體，急性期短期使用β受體阻滯劑緩解癥狀，長期需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉維持功能。

3、碘攝入過量：

孕期過量食用海帶、紫菜等高碘食物可能干擾甲狀腺激素合成反饋機(jī)制。建議每日碘攝入不超過230微克，避免使用含碘復(fù)合維生素，優(yōu)先選擇碘鹽替代無碘鹽。

4、檢測誤差：

妊娠期雌激素升高會導(dǎo)致甲狀腺素結(jié)合球蛋白增加，造成總甲狀腺素假性升高。需通過游離甲狀腺素和促甲狀腺激素檢測確認(rèn)，采血前避免劇烈運(yùn)動及高脂飲食。

5、垂體病變：

罕見情況下垂體促甲狀腺激素瘤會導(dǎo)致促甲狀腺激素異常分泌，需通過磁共振成像鑒別。此類情況需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合診療，禁止自行調(diào)整藥物劑量。

孕婦應(yīng)每周監(jiān)測血壓心率，每日攝入瘦肉80克及深色蔬菜300克保證蛋白質(zhì)與抗氧化物質(zhì)供給。睡眠保持7-8小時避免過度疲勞，散步等低強(qiáng)度運(yùn)動每次不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)心慌、手抖或頸部明顯增粗需24小時內(nèi)就診，服藥期間每2周復(fù)查甲狀腺功能。妊娠20周后需增加胎兒超聲檢查頻次，觀察有無甲狀腺腫大或心率異常。

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