急性腹痛需要做哪些檢查？

消化內(nèi)科編輯健康科普君

59次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-10 07:09:57

關(guān)鍵詞： #腹痛

急性腹痛需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性檢查，常見檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、腹部超聲、CT掃描、內(nèi)窺鏡檢查和尿液分析。

1、血常規(guī)：

血常規(guī)是急性腹痛的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，可初步判斷是否存在感染或炎癥。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高，而病毒感染可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重失血或貧血時(shí)血紅蛋白水平下降，提示可能存在消化道出血或內(nèi)臟破裂。

2、腹部超聲：

腹部超聲對(duì)肝膽胰脾腎等實(shí)質(zhì)臟器病變具有較高診斷價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽管擴(kuò)張、胰腺腫大等問題。超聲檢查無輻射、操作簡(jiǎn)便，特別適合孕婦和兒童。對(duì)于急腹癥中常見的闌尾炎，超聲可觀察到闌尾增粗、周圍滲出等特征性表現(xiàn)。

3、CT掃描：

腹部CT能清晰顯示腹腔內(nèi)各器官結(jié)構(gòu)和異常病變，對(duì)腸梗阻、腸穿孔、腹腔膿腫等急腹癥具有重要診斷意義。增強(qiáng)CT可進(jìn)一步評(píng)估血管情況，幫助鑒別缺血性腸病和動(dòng)脈瘤破裂。CT檢查輻射量較大，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。

4、內(nèi)窺鏡檢查：

胃鏡和腸鏡檢查適用于懷疑上消化道出血、消化性潰瘍或炎癥性腸病導(dǎo)致的腹痛。內(nèi)窺鏡可直接觀察黏膜病變，必要時(shí)進(jìn)行活檢或止血治療。檢查前需空腹準(zhǔn)備，嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。

5、尿液分析：

尿液檢查可鑒別泌尿系統(tǒng)疾病引起的腹痛，如腎結(jié)石、尿路感染等。尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細(xì)胞提示可能存在結(jié)石或腫瘤，白細(xì)胞增多常見于尿路感染。對(duì)于女性患者，還需排除婦科疾病導(dǎo)致的牽涉痛。

出現(xiàn)急性腹痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥掩蓋病情。建議采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛，密切觀察體溫、血壓等生命體征變化。記錄疼痛性質(zhì)、部位和持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生診斷提供參考。飲食上以清淡流質(zhì)為主，癥狀緩解后逐步過渡到低脂低纖維飲食。保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食和過度勞累，定期進(jìn)行健康體檢有助于預(yù)防急腹癥發(fā)生。

腹痛

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