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心力衰竭的臨床表現(xiàn)有什么

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #心力衰竭

心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、體力活動(dòng)受限、體液潴留、心率異常和消化系統(tǒng)癥狀。

1、呼吸困難：

早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，平臥時(shí)加重（端坐呼吸），夜間可能突發(fā)憋醒（夜間陣發(fā)性呼吸困難）。隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為粉紅色泡沫痰、瀕死感。

2、體力活動(dòng)受限：

由于心輸出量下降，患者易感疲勞乏力，日?；顒?dòng)如爬樓梯、快步走時(shí)癥狀明顯。嚴(yán)重者連穿衣、進(jìn)食等輕微活動(dòng)也難以完成，伴隨肌肉萎縮和體重下降（心源性惡病質(zhì)）。

3、體液潴留：

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血導(dǎo)致下肢凹陷性水腫，晨輕暮重；長(zhǎng)期臥床者水腫多見于骶尾部。腹腔積液可致腹脹，肝淤血引發(fā)右上腹疼痛，頸靜脈怒張是典型體征。

4、心率異常：

代償性心率增快常見，聽診可聞及第三心音（奔馬律）。部分患者出現(xiàn)心律不齊，如房顫、室性早搏等，表現(xiàn)為心悸、脈搏短絀。嚴(yán)重心律失?？蓪?dǎo)致暈厥或猝死。

5、消化系統(tǒng)癥狀：

胃腸道淤血引起食欲減退、惡心嘔吐，長(zhǎng)期肝淤血可能導(dǎo)致黃疸。部分患者出現(xiàn)蛋白丟失性腸病，表現(xiàn)為腹瀉和低蛋白血癥。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，以不誘發(fā)氣促為度。監(jiān)測(cè)每日體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難，外出時(shí)攜帶急救藥物。定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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