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鼻癌和鼻炎出血的區(qū)別是什么

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #鼻炎 #出血

鼻癌與鼻炎出血的區(qū)別主要在于病因、出血特征、伴隨癥狀、檢查結(jié)果及預(yù)后。鼻癌出血通常為單側(cè)反復(fù)涕中帶血，伴隨鼻塞、面部麻木；鼻炎出血多為雙側(cè)少量滲血，伴隨鼻癢、打噴嚏。

1、病因差異：

鼻癌出血多與惡性腫瘤侵犯血管相關(guān)，常見于鼻咽癌或鼻腔鱗癌，腫瘤組織脆性增加導(dǎo)致出血。鼻炎出血主要由鼻黏膜炎癥或干燥引起，如過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎等，黏膜充血糜爛后毛細(xì)血管破裂出血。

2、出血特征：

鼻癌出血表現(xiàn)為晨起回吸涕中帶血絲，血液常混于鼻腔分泌物中，出血量少但反復(fù)發(fā)作且逐漸加重。鼻炎出血多為擤鼻時(shí)紙巾見鮮紅血點(diǎn)，出血呈間歇性，環(huán)境干燥或揉鼻后易誘發(fā)。

3、伴隨癥狀：

鼻癌可能伴隨單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、耳悶耳鳴、頭痛及頸部淋巴結(jié)腫大，晚期可出現(xiàn)復(fù)視或面部麻木。鼻炎常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢，過敏性鼻炎可能合并眼結(jié)膜充血。

4、檢查結(jié)果：

鼻內(nèi)鏡檢查中，鼻癌可見菜花樣新生物或潰瘍性病灶，活檢病理可確診；CT/MRI顯示占位性病變伴骨質(zhì)破壞。鼻炎表現(xiàn)為黏膜充血水腫或蒼白，鼻甲肥大但無占位，影像學(xué)檢查無異常結(jié)構(gòu)改變。

5、疾病預(yù)后：

鼻癌需放療、化療或手術(shù)等綜合治療，早期發(fā)現(xiàn)五年生存率可達(dá)70%以上，晚期預(yù)后較差。鼻炎通過抗組胺藥、鼻用激素等規(guī)范治療可有效控制癥狀，一般不會(huì)危及生命。

日常需保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水沖洗鼻腔，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。飲食宜清淡富含維生素C，忌辛辣刺激食物。出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性鼻出血、頸部包塊或視力改變時(shí)需立即就診，長期過敏性鼻炎患者建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，可減少鼻黏膜干燥出血風(fēng)險(xiǎn)。

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