進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥會(huì)遺傳嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
關(guān)鍵詞: #營(yíng)養(yǎng) #營(yíng)養(yǎng)不良
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進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥具有明確的遺傳性,遺傳方式主要有X連鎖隱性遺傳、常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳三種類(lèi)型。

杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥和貝克型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥屬于此類(lèi),致病基因位于X染色體上。男性因僅有一條X染色體,攜帶致病基因即發(fā)??;女性需兩條X染色體均攜帶致病基因才會(huì)發(fā)病,故男性患者更為常見(jiàn)。攜帶者女性有50%概率將致病基因傳給子女。
肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥多為此類(lèi),需父母雙方均攜帶致病基因才有25%的患病風(fēng)險(xiǎn)?;颊吲R床表現(xiàn)通常較X連鎖型輕,但基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)常染色體上的CAPN3、DYSF等基因突變。

面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥屬于此類(lèi),單個(gè)致病基因即可致病?;颊咦优?0%遺傳概率,臨床表現(xiàn)差異較大,與4q35區(qū)域的D4Z4重復(fù)序列縮短相關(guān)。
有家族史者孕前需進(jìn)行基因檢測(cè),通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺可進(jìn)行產(chǎn)前診斷。胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)能篩選健康胚胎,降低下一代患病風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的基因編輯療法已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,外顯子跳躍療法可部分恢復(fù)抗肌萎縮蛋白表達(dá)。干細(xì)胞移植和基因替代療法為未來(lái)研究方向。

患者及攜帶者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)延緩肌肉萎縮,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期進(jìn)行心肺功能監(jiān)測(cè)。生育前建議至遺傳門(mén)診進(jìn)行詳細(xì)家系分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,孕期需加強(qiáng)胎兒肌肉發(fā)育的超聲監(jiān)測(cè)。社會(huì)支持方面可加入病友互助組織獲取最新診療信息。