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雙肺上葉多發(fā)肺大皰是什么意思

心胸外科編輯 健康領(lǐng)路人
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雙肺上葉多發(fā)肺大皰指肺部上葉組織出現(xiàn)多個(gè)異常擴(kuò)張的含氣囊腔，多與肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)，常見于慢性阻塞性肺疾病、長期吸煙或先天性肺組織發(fā)育異常。

1、病理特征：

肺大皰是肺泡壁破裂后融合形成的囊狀結(jié)構(gòu)，直徑通常超過1厘米，壁薄且缺乏正常肺組織的功能。雙肺上葉多發(fā)提示病變范圍較廣，可能影響肺通氣功能。

2、常見病因：

主要與慢性阻塞性肺疾病相關(guān)，長期炎癥導(dǎo)致肺泡壁彈性纖維斷裂。吸煙是重要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡。部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳因素。

3、典型癥狀：

早期可能無明顯不適，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽。若大皰破裂可能引發(fā)突發(fā)胸痛和呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致氣胸危及生命。

4、診斷方法：

胸部高分辨率CT是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示大皰數(shù)量、大小及位置。肺功能檢查可評(píng)估通氣障礙程度，血?dú)夥治鰩椭袛嗳毖跚闆r。

5、干預(yù)措施：

無癥狀小肺大皰需定期隨訪，戒煙和避免呼吸道感染是關(guān)鍵。反復(fù)氣胸或巨大肺大皰需考慮胸腔鏡手術(shù)切除，嚴(yán)重肺功能損害者需長期氧療。

肺大皰患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步以增強(qiáng)肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免產(chǎn)氣食物。注意監(jiān)測血氧飽和度，冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免提重物、劇烈咳嗽等可能增加胸腔壓力的行為，睡眠時(shí)可采用半臥位減輕呼吸困難。出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸頻率加快需立即就醫(yī)。

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