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尿常規(guī)能查出龜頭炎嗎 做兩個檢查查出龜頭炎

泌尿外科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #龜頭炎 #龜頭

尿常規(guī)檢查通常無法直接診斷龜頭炎，確診龜頭炎需結(jié)合臨床癥狀與專項檢查。龜頭炎的主要檢查方式包括分泌物涂片鏡檢、真菌培養(yǎng)兩項。

1、尿常規(guī)局限性：

尿常規(guī)主要用于評估泌尿系統(tǒng)感染或腎臟功能異常，檢測指標包括尿白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)等。龜頭炎屬于外生殖器炎癥，尿常規(guī)無法直接反映陰莖頭及包皮局部的病原體感染情況，僅當合并尿路感染時可能出現(xiàn)白細胞升高表現(xiàn)。

2、分泌物涂片鏡檢：

通過采集包皮垢或龜頭分泌物進行革蘭染色鏡檢，可快速鑒別細菌性、念珠菌性等常見龜頭炎類型。細菌性感染可見大量中性粒細胞和革蘭陽性球菌；念珠菌性感染可見假菌絲或芽生孢子，該方法操作簡便且成本較低。

3、真菌培養(yǎng)檢查：

對臨床懷疑真菌性龜頭炎者，需將分泌物接種于沙氏培養(yǎng)基進行培養(yǎng)，3-5天后可明確念珠菌種類及藥物敏感性。該方法特異性高，能區(qū)分白念珠菌與非白念珠菌感染，為精準用藥提供依據(jù)。

4、伴隨癥狀鑒別：

龜頭炎患者常伴有龜頭紅腫、灼痛、瘙癢等癥狀，細菌性感染多見膿性分泌物，念珠菌性感染可見白色乳酪樣斑塊。需與接觸性皮炎、銀屑病等皮膚病進行鑒別，必要時需進行皮膚活檢。

5、其他輔助檢查：

反復發(fā)作或治療效果不佳者，建議檢測血糖排除糖尿病可能。部分患者需進行梅毒血清學試驗、皰疹病毒PCR檢測以排除性傳播疾病，免疫功能低下者需完善HIV篩查。

日常需保持外生殖器清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期暫停性生活，飲食宜清淡并限制高糖食物攝入。合并包皮過長者炎癥控制后建議評估包皮環(huán)切手術指征，糖尿病患者需嚴格控糖。出現(xiàn)潰瘍、滲液或發(fā)熱等全身癥狀時應及時就醫(yī)。

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