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心房顫動的心電特征是什么？

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #房顫

心房顫動的心電特征主要表現(xiàn)為P波消失、f波出現(xiàn)、心室率絕對不規(guī)則、QRS波形態(tài)正常以及R-R間期不等。

1、P波消失：

正常心電圖中代表心房除極的P波在心房顫動時消失，這是由于心房肌纖維失去同步收縮能力，無法產(chǎn)生有效的電活動傳導(dǎo)。取而代之的是基線的細微波動，這是診斷心房顫動的重要依據(jù)之一。

2、f波出現(xiàn)：

心房顫動時心電圖上可見細小而不規(guī)則的f波，頻率通常在350-600次/分。這些f波反映了心房肌纖維的快速無序電活動，在V1導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為明顯，振幅大小與心房顫動持續(xù)時間相關(guān)。

3、心室率不規(guī)則：

由于心房電活動紊亂，房室結(jié)傳導(dǎo)呈現(xiàn)不規(guī)則阻滯，導(dǎo)致心室率絕對不規(guī)則。這是心房顫動最具特征性的表現(xiàn)，聽診時可發(fā)現(xiàn)心音強弱不等、節(jié)律完全不規(guī)則。

4、QRS波正常：

心房顫動時QRS波群形態(tài)通常保持正常，寬度小于0.12秒。這表明心室除極過程未受影響，但若合并束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征，QRS波可增寬變形。

5、R-R間期不等：

心房顫動時相鄰R-R間期差異常超過0.16秒，這種不規(guī)則性反映了房室結(jié)傳導(dǎo)功能的隨機變化。通過測量R-R間期變異程度，可評估心室率控制情況。

心房顫動患者日常應(yīng)注意控制心室率，避免劇烈運動誘發(fā)不適。飲食上限制鈉鹽攝入，保持適當水分平衡。定期監(jiān)測脈搏節(jié)律，發(fā)現(xiàn)明顯不規(guī)律應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自調(diào)整抗凝治療方案。保持情緒穩(wěn)定，避免過度疲勞和精神緊張。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。

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