老年性陰道炎有何癥狀特點(diǎn)
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)語暖心
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老年性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物異常、性交疼痛、尿頻尿急、陰道黏膜萎縮。該病與雌激素水平下降密切相關(guān)，癥狀嚴(yán)重程度因人而異。
1、外陰瘙癢：
外陰持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢是常見首發(fā)癥狀，夜間加劇明顯。由于陰道黏膜變薄、分泌物減少，外陰皮膚長(zhǎng)期處于干燥狀態(tài)，易受尿液或分泌物刺激產(chǎn)生瘙癢感?；颊叱Ｒ蛏ψ?dǎo)致局部皮膚破損，可能繼發(fā)感染形成外陰皮炎。
2、分泌物異常：
陰道分泌物量少質(zhì)稀，呈淡黃色或血性，伴有特殊異味。與年輕患者不同，老年患者較少出現(xiàn)典型豆腐渣樣或泡沫狀分泌物。陰道pH值升高至6.0-7.5，分泌物檢查可見大量基底細(xì)胞和白細(xì)胞，但病原體檢測(cè)常為陰性。
3、性交疼痛：
陰道壁彈性纖維減少導(dǎo)致陰道狹窄縮短，黏膜層厚度減少60%以上。性交時(shí)因潤(rùn)滑不足和黏膜脆性增加，易發(fā)生接觸性出血和撕裂痛。部分患者因此產(chǎn)生性恐懼心理，形成惡性循環(huán)加重萎縮。
4、泌尿癥狀：
尿道與陰道上皮同源，雌激素缺乏會(huì)引起尿道黏膜萎縮。表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿急尿頻等膀胱刺激癥狀，但尿常規(guī)檢查多無異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)壓力性尿失禁，與盆底肌松弛協(xié)同作用有關(guān)。
5、黏膜萎縮：
陰道黏膜蒼白光滑，皺襞消失，可見散在點(diǎn)狀出血或潰瘍。宮頸萎縮變平，宮口狹窄難以暴露。陰道穹窿變淺，婦科檢查時(shí)窺器置入困難。這種解剖學(xué)改變可持續(xù)進(jìn)展，最終導(dǎo)致陰道閉鎖風(fēng)險(xiǎn)增加。
建議每日溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑?？蛇m量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，保持適度盆底肌鍛煉。外出時(shí)攜帶水溶性潤(rùn)滑劑緩解干燥癥狀，每年至少進(jìn)行一次婦科檢查和骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)血性分泌物或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，排除惡性腫瘤可能。
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