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肺不張的臨床表現(xiàn)有哪些 淺析肺不張的3個表現(xiàn)

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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肺不張的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、胸痛胸悶。肺不張是指肺組織部分或完全塌陷導致氣體交換障礙，其癥狀表現(xiàn)與塌陷范圍及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。

1、呼吸困難：

肺不張患者早期常出現(xiàn)活動后氣促，隨著病情進展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這是由于塌陷的肺組織失去通氣功能，剩余健康肺組織代償不足所致。當大面積肺葉塌陷時，患者可能出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。呼吸困難程度與肺不張范圍呈正相關(guān)，需通過影像學檢查明確病變范圍。

2、咳嗽咳痰：

約60%肺不張患者伴有刺激性干咳或咳黏液痰癥狀。當合并感染時痰液可轉(zhuǎn)為膿性，若存在支氣管胸膜瘺則可能咳出大量漿液性痰?？人詸C制與支氣管受牽拉、分泌物滯留刺激氣道有關(guān)。痰液性狀改變往往提示繼發(fā)感染，需進行痰培養(yǎng)指導抗生素使用。

3、胸痛胸悶：

肺不張可引發(fā)牽涉性胸痛，表現(xiàn)為病變側(cè)胸部鈍痛或壓迫感，深呼吸時加重。若突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗，需警惕肺栓塞等并發(fā)癥。胸悶癥狀多與代償性肺氣腫相關(guān)，體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓塌陷、呼吸音減弱等體征。疼痛持續(xù)加重需排除肋骨骨折或腫瘤壓迫等病因。

肺不張患者應(yīng)保持適度活動促進痰液排出，可練習腹式呼吸增強膈肌運動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西蘭花等，避免辛辣刺激。每日保證2000毫升飲水稀釋痰液，吸煙者需立即戒煙。若出現(xiàn)發(fā)熱或痰中帶血等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時復查胸部CT評估病情變化。

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