肺氣腫是不是肺腫了的癥狀
呼吸內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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肺氣腫不是肺腫了的癥狀。肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞和氣體潴留，與肺實(shí)質(zhì)腫脹無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
1、病理機(jī)制：
肺氣腫的核心改變是肺泡壁彈性纖維斷裂，導(dǎo)致呼氣時(shí)氣道塌陷。這與肺水腫時(shí)毛細(xì)血管通透性增加引發(fā)的液體滲出有本質(zhì)區(qū)別。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期吸煙、空氣污染及遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏。
2、典型癥狀：
患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，初期僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，后期靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。特征性體征包括桶狀胸、呼吸音減弱，與肺部感染導(dǎo)致的腫脹性病變聽(tīng)診濕啰音明顯不同。
3、影像學(xué)特征：
胸部CT可見(jiàn)肺野透亮度增高、肺血管紋理稀疏、膈肌低平等表現(xiàn)。而肺水腫X線多顯示蝶翼狀陰影、KerleyB線等液體滲出征象，兩者影像學(xué)鑒別診斷明確。
4、功能損害：
肺功能檢查呈現(xiàn)阻塞性通氣障礙，殘氣量顯著增加，一氧化碳彌散量下降。這與限制性通氣障礙為主的肺間質(zhì)病變存在顯著差異。
5、治療方向：
以支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素控制癥狀為主，晚期需氧療或肺減容手術(shù)。急性肺水腫則需利尿劑、強(qiáng)心劑等針對(duì)性治療，兩者治療方案截然不同。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道感染，建議進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉等維持呼吸肌功能，同時(shí)補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳可增強(qiáng)心肺耐力，但需避免寒冷干燥環(huán)境運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，家庭氧療患者需規(guī)范使用濕化裝置。出現(xiàn)咳黃膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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