肺栓塞是怎么引起的引起肺栓塞的五大原因揭秘

呼吸內(nèi)科編輯健康陪伴者

40次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-13 07:05:07

肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床、腫瘤等因素引起。肺栓塞的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入、基礎(chǔ)疾病治療等。

1、靜脈血流淤滯：

長時間保持同一姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈血液回流減慢，常見于長途旅行、手術(shù)后制動等情況。靜脈血流緩慢時，血液中的凝血因子容易在血管內(nèi)聚集形成血栓。這類患者需定期活動下肢，必要時穿戴彈力襪促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用低分子肝素等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

2、血管內(nèi)皮損傷：

外傷、手術(shù)、靜脈穿刺等操作可能損傷血管內(nèi)膜，暴露出內(nèi)膜下膠原組織，激活血小板聚集和凝血系統(tǒng)。血管內(nèi)皮損傷后，局部容易形成血栓，脫落后隨血流進(jìn)入肺動脈。這類情況需要控制原發(fā)損傷，術(shù)后早期活動，必要時進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療。

3、血液高凝狀態(tài)：

遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等疾病會導(dǎo)致血液凝固功能亢進(jìn)。獲得性因素包括妊娠、口服避孕藥、惡性腫瘤等。血液高凝狀態(tài)下，靜脈系統(tǒng)容易自發(fā)形成血栓。這類患者需要長期抗凝治療，常用藥物包括華法林、利伐沙班等，需定期監(jiān)測凝血功能。

4、長期臥床：

癱瘓、重癥疾病等原因?qū)е麻L期臥床時，肌肉泵作用減弱，靜脈回流受阻。臥床超過3天的患者發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險顯著增加。預(yù)防措施包括被動肢體活動、間歇充氣加壓裝置、早期康復(fù)訓(xùn)練等。對于高危患者，醫(yī)生會評估后給予預(yù)防性抗凝藥物。

5、腫瘤因素：

惡性腫瘤細(xì)胞可釋放促凝物質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)。胰腺癌、肺癌、胃癌等腺癌更容易誘發(fā)血栓形成。腫瘤患者發(fā)生肺栓塞時往往需要兼顧抗凝治療和腫瘤治療。低分子肝素是這類患者的首選抗凝藥物，同時需要積極治療原發(fā)腫瘤。

預(yù)防肺栓塞需注意避免久坐久站，每小時活動5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。長途旅行時可穿著梯度壓力襪，適當(dāng)補充水分。術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動。高風(fēng)險人群需定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查。飲食上可適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，保持適度運動習(xí)慣，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。

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