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產(chǎn)后乳頭溢奶的原因是什么

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #乳頭 #產(chǎn)后

產(chǎn)后乳頭溢奶可能由泌乳素水平升高、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、哺乳刺激、乳腺炎、垂體腺瘤等原因引起。

1、泌乳素升高：

產(chǎn)后女性體內(nèi)泌乳素水平顯著增高，這種激素由垂體前葉分泌，直接促進(jìn)乳腺腺泡分泌乳汁。生理性溢乳多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房間歇性滲出淡黃色或乳白色液體，通常在停止哺乳后6-12個(gè)月逐漸消失。對(duì)于非哺乳期持續(xù)溢乳，需檢測(cè)血清泌乳素水平。

2、導(dǎo)管擴(kuò)張：

妊娠期乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)為哺乳做準(zhǔn)備會(huì)發(fā)生生理性擴(kuò)張，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞脫落或分泌物淤積，導(dǎo)致輕微自發(fā)性溢液。這種情況多為單側(cè)乳頭少量溢液，液體常呈透明或淡黃色，保持乳頭清潔干燥即可緩解。

3、哺乳刺激：

嬰兒吸吮動(dòng)作通過神經(jīng)反射弧刺激下丘腦釋放催產(chǎn)素，引發(fā)乳腺導(dǎo)管平滑肌收縮而排乳。過度頻繁的哺乳或使用吸奶器可能造成條件反射性溢乳，表現(xiàn)為聽到嬰兒哭聲或觸碰乳房時(shí)自動(dòng)泌乳，規(guī)律哺乳間隔可改善癥狀。

4、乳腺炎癥：

急性乳腺炎可能導(dǎo)致膿性溢液，常伴有乳房紅腫熱痛等癥狀，多由金黃色葡萄球菌感染引起。慢性乳腺炎則可能出現(xiàn)血性或漿液性溢液，需通過乳腺超聲和分泌物涂片檢查確診，必要時(shí)需抗生素治療。

5、垂體病變：

垂體微腺瘤是病理性溢乳的重要原因，腫瘤壓迫導(dǎo)致泌乳素異常分泌。這類患者往往伴隨閉經(jīng)、頭痛、視力障礙等癥狀，需通過頭顱MRI和激素檢查確診，藥物治療多選用溴隱亭等多巴胺受體激動(dòng)劑。

建議產(chǎn)婦穿著透氣棉質(zhì)哺乳內(nèi)衣避免摩擦刺激，哺乳前后用溫水清潔乳頭預(yù)防感染。日?？蛇m當(dāng)按摩乳房促進(jìn)循環(huán)，但避免過度擠壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素B族，如瘦肉、雞蛋、全谷物等，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)血性溢液、單側(cè)持續(xù)性溢液或伴隨腫塊時(shí)需及時(shí)乳腺?？凭驮\，必要時(shí)進(jìn)行乳腺鉬靶或?qū)Ч茜R檢查排除惡性腫瘤。

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