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乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)的缺點(diǎn)

整形外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #乳頭 #乳頭內(nèi)陷

乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)可能存在術(shù)后感染、乳頭感覺異常、瘢痕形成、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及哺乳功能受損等缺點(diǎn)。手術(shù)需根據(jù)內(nèi)陷程度選擇不同術(shù)式,術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理以降低并發(fā)癥概率。

乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)后感染多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或滲液。輕度感染可通過碘伏消毒和口服頭孢克肟片控制,嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。乳頭感覺異常常因術(shù)中神經(jīng)末梢損傷引起,部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性麻木或敏感度下降,通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù),維生素B12片或甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。瘢痕形成與個(gè)人體質(zhì)及縫合技術(shù)相關(guān),增生性瘢痕可局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,頑固性瘢痕需配合曲安奈德注射液局部封閉治療。

術(shù)后復(fù)發(fā)多見于重度內(nèi)陷患者,因支撐結(jié)構(gòu)重建不充分或術(shù)后過早受壓導(dǎo)致,二次手術(shù)概率約5-10%。哺乳功能受損與乳管損傷有關(guān),采用乳管保留術(shù)式可降低風(fēng)險(xiǎn),但仍有部分患者出現(xiàn)排乳不暢。術(shù)中過度矯正可能導(dǎo)致乳頭外翻畸形,需通過調(diào)整縫合張力避免。術(shù)后血腫形成需及時(shí)穿刺抽吸,凝血功能異常者術(shù)前應(yīng)篩查血小板及凝血酶原時(shí)間。少數(shù)患者對縫線材料過敏會(huì)出現(xiàn)局部濕疹樣反應(yīng),需更換為可吸收縫線并外用丁酸氫化可的松乳膏。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線斷裂,穿著無鋼圈內(nèi)衣減少摩擦。定期隨訪觀察乳頭血運(yùn)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)前需充分評估內(nèi)陷分級及哺乳需求,選擇保留乳管的改良術(shù)式可兼顧美觀與功能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止過度牽拉乳頭,哺乳期患者應(yīng)延遲至斷奶后手術(shù)。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,限制酒精攝入避免影響藥物代謝。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者對術(shù)后形態(tài)的焦慮情緒,建立合理預(yù)期。

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