頸椎病和頸動脈硬化的區(qū)別
外科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
外科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
頸椎病與頸動脈硬化的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、危險因素、診斷方法和治療手段五個方面。

頸椎病是頸椎間盤退行性變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)、血管所致,屬于脊柱退行性疾?。活i動脈硬化則是動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,屬于血管病變。前者與長期姿勢不良相關(guān),后者多由高血壓、高血脂等代謝異常引發(fā)。
頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢麻木及頭暈,癥狀多與頸部活動相關(guān);頸動脈硬化常出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,如突發(fā)性眩暈、黑矇或言語障礙,癥狀具有一過性特點。兩者均可引起頭暈,但發(fā)生機制不同。

頸椎病高危因素包括伏案工作、枕頭過高、頸部外傷等機械性刺激;頸動脈硬化危險因素則集中于吸煙、糖尿病、肥胖等代謝綜合征相關(guān)指標。年齡增長是兩者的共同風(fēng)險因素,但作用途徑各異。
頸椎病診斷依賴頸椎X線、CT或磁共振成像顯示椎間盤突出或骨贅形成;頸動脈硬化需通過頸動脈超聲、血管造影評估斑塊性質(zhì)和狹窄程度。肌電圖檢查有助于鑒別神經(jīng)根型頸椎病。
頸椎病治療以牽引、理療和神經(jīng)阻滯等保守治療為主,嚴重者需手術(shù)解除壓迫;頸動脈硬化需服用抗血小板藥物和他汀類藥物,重度狹窄需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入。兩者均需基礎(chǔ)病因干預(yù)。

日常預(yù)防需針對性調(diào)整:頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭,定期做頸椎保健操,睡眠時選擇高度適中的護頸枕;頸動脈硬化患者需嚴格控鹽控油,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,監(jiān)測血壓血糖。兩類疾病均可通過頸部血管超聲和頸椎影像學(xué)檢查早期篩查,出現(xiàn)典型癥狀時應(yīng)及時至神經(jīng)內(nèi)科或骨科??凭驮\,避免自行按摩或服用活血類藥物延誤診治。