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大面積燒傷怎么治療好得快

整形美容編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: #燒傷

大面積燒傷需通過創(chuàng)面處理、抗感染治療、營養(yǎng)支持、疼痛管理和康復(fù)訓(xùn)練等多維度干預(yù)促進恢復(fù)。治療方法主要有早期清創(chuàng)、創(chuàng)面覆蓋、液體復(fù)蘇、抗生素應(yīng)用和功能鍛煉。

1、早期清創(chuàng):

燒傷后6小時內(nèi)需清除壞死組織,采用生理鹽水沖洗結(jié)合無菌敷料覆蓋。深度燒傷需手術(shù)削痂,避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑。清創(chuàng)后使用含銀離子敷料可抑制細菌定植。

2、創(chuàng)面覆蓋:

淺二度燒傷可選用生物敷料或合成敷料,深二度以上需植皮手術(shù)。大面積燒傷常采用異體皮臨時覆蓋,待病情穩(wěn)定后行自體微粒皮移植。創(chuàng)面覆蓋需保持濕潤環(huán)境,每日更換敷料觀察愈合情況。

3、液體復(fù)蘇:

按Parkland公式計算補液量,傷后24小時內(nèi)輸入乳酸林格液。每小時監(jiān)測尿量維持在30-50毫升,根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。注意電解質(zhì)平衡,及時補充血漿蛋白

4、抗生素應(yīng)用:

預(yù)防性使用頭孢三代抗生素,創(chuàng)面培養(yǎng)陽性后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。銅綠假單胞菌感染需聯(lián)合喹諾酮類,真菌感染選用伏立康唑??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)至創(chuàng)面完全上皮化。

5、功能鍛煉:

急性期后開始關(guān)節(jié)被動活動,瘢痕增生期使用壓力衣治療。植皮區(qū)域需持續(xù)按摩防止攣縮,配合超聲波治療促進瘢痕軟化。康復(fù)期進行日常生活能力訓(xùn)練,必要時配置輔助器具。

燒傷恢復(fù)期每日需補充1.5-2克/公斤體重優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚肉、蛋清等易消化食材。維生素C和鋅制劑可促進膠原合成,深色蔬菜提供抗氧化物質(zhì)。保持環(huán)境溫度28-32℃,濕度40%-60%??祻?fù)階段建議游泳、瑜伽等低強度運動,避免日光直射新生皮膚。心理干預(yù)需貫穿全程,家屬參與護理可改善患者治療依從性。

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