分泌性中耳炎和乳突炎一樣嗎 分泌性中耳炎和乳突炎區(qū)別要知
耳鼻喉科編輯
科普小醫(yī)森
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分泌性中耳炎與乳突炎是兩種不同的耳部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。分泌性中耳炎是中耳腔積液導(dǎo)致的非化膿性炎癥，乳突炎則是乳突氣房黏膜的化膿性感染。兩者在病因、臨床表現(xiàn)及治療方式上均有顯著差異。
1、發(fā)病部位：
分泌性中耳炎病變位于中耳腔，表現(xiàn)為鼓室內(nèi)積液；乳突炎則發(fā)生在顳骨乳突部的氣房內(nèi)，多繼發(fā)于急性化膿性中耳炎。前者以咽鼓管功能障礙為核心機(jī)制，后者常由細(xì)菌感染擴(kuò)散引起。
2、病因差異：
分泌性中耳炎主要與腺樣體肥大、鼻炎等上呼吸道疾病相關(guān)，導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻；乳突炎通常由肺炎鏈球菌等病原體侵襲所致，多伴隨急性中耳炎治療不及時或抗生素使用不當(dāng)。
3、癥狀表現(xiàn)：
分泌性中耳炎以耳悶脹感、聽力下降為主，偶有耳鳴；乳突炎則表現(xiàn)為耳后紅腫熱痛、高熱等急性感染癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥。前者鼓膜呈琥珀色內(nèi)陷，后者可見耳后乳突區(qū)明顯壓痛。
4、檢查特征：
聲導(dǎo)抗測試顯示分泌性中耳炎為B型鼓室圖，乳突炎CT可見乳突氣房混濁或骨質(zhì)破壞。前者積液多為漿液性，后者穿刺可抽出膿性分泌物。
5、治療原則：
分泌性中耳炎采用鼻用激素改善通氣，必要時行鼓膜置管；乳突炎需靜脈抗生素治療，若形成膿腫則需乳突切開引流。前者預(yù)后良好，后者延誤治療可能引發(fā)腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常需注意預(yù)防上呼吸道感染，避免用力擤鼻。分泌性中耳炎患者可進(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練，乳突炎痊愈后應(yīng)定期復(fù)查聽力。急性期均需避免耳道進(jìn)水，保持飲食清淡，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)耳痛或發(fā)熱應(yīng)及時就診，避免自行使用滴耳液延誤病情。
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