膽結石保膽取石的手術方法是什么
肝膽疾病編輯
健康領路人
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膽結石保膽取石手術方法主要有腹腔鏡下膽囊切開取石術、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊鏡取石術、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術、膽道鏡輔助取石術、體外沖擊波碎石術。
1、腹腔鏡手術：
在腹部建立3-4個微小切口，插入腹腔鏡器械完成膽囊切開取石。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，可完整保留膽囊功能，適用于膽囊收縮功能良好的單發(fā)或多發(fā)結石患者。術后需配合利膽藥物促進膽汁排泄。
2、經(jīng)皮經(jīng)肝取石：
通過超聲引導穿刺肝臟建立通道，將膽囊鏡置入膽囊內(nèi)直接碎石取石。適合心肺功能差無法耐受全麻的患者，但存在膽漏風險。術后需留置引流管觀察膽汁性狀。
3、內(nèi)鏡取石術：
經(jīng)口腔插入十二指腸鏡，通過乳頭括約肌切開進入膽總管取石。主要處理膽總管結石合并膽囊結石的情況，需聯(lián)合膽囊切除術預防復發(fā)。操作需在X線監(jiān)視下完成。
4、膽道鏡技術：
術中聯(lián)合使用纖維膽道鏡探查膽道系統(tǒng)，配合取石網(wǎng)籃或激光碎石設備清除結石。能精準處理肝內(nèi)膽管殘余結石，減少二次手術概率。需專業(yè)器械支持。
5、體外碎石術：
利用沖擊波聚焦粉碎膽囊內(nèi)結石，配合口服溶石藥物促進碎片排出。僅適用于膽固醇性結石且膽囊功能正常者，需多次治療且復發(fā)率高。
術后應保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免動物內(nèi)臟、油炸食品。規(guī)律進食可促進膽囊收縮排空，建議每日5-6餐少量多餐。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善膽汁淤積，但術后1月內(nèi)避免腹部力量訓練。定期超聲復查膽囊功能及結石復發(fā)情況，發(fā)現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸等癥狀需及時就診。保持體重平穩(wěn)，避免快速減重導致膽汁成分失衡。
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