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腦干腫瘤能手術(shù)嗎 如何手術(shù)治腦干腫瘤

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #腫瘤 #手術(shù)

腦干腫瘤可通過顯微外科手術(shù)、立體定向放射治療等方式治療，手術(shù)方式選擇主要取決于腫瘤位置、大小及病理類型。

1、顯微外科手術(shù)：

適用于局限性外生型腫瘤，通過枕下后正中入路或乙狀竇后入路切除病灶。術(shù)中需采用神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)保護(hù)腦干功能，術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、呼吸功能障礙等并發(fā)癥，需重癥監(jiān)護(hù)支持。

2、立體定向活檢：

對深部彌散型腫瘤先行活檢明確病理，采用Leksell頭架固定，通過CT/MRI融合定位穿刺取材。術(shù)后需觀察24小時排除出血風(fēng)險，病理結(jié)果將決定后續(xù)放療或化療方案。

3、放射外科治療：

針對3厘米以內(nèi)的實(shí)質(zhì)性腫瘤，采用伽瑪?shù)痘蛏洳ǖ哆M(jìn)行精準(zhǔn)放射，單次大劑量照射可控制腫瘤生長。治療前需通過增強(qiáng)MRI明確靶區(qū)，治療后每3個月復(fù)查評估療效。

4、腦室腹腔分流：

合并腦積水時需先行VP分流術(shù)緩解顱內(nèi)壓，采用可調(diào)壓分流系統(tǒng)，術(shù)后定期調(diào)整閥門壓力。該手術(shù)為姑息性治療，需配合腫瘤原發(fā)病灶處理。

5、綜合治療方案：

高級別膠質(zhì)瘤需術(shù)后聯(lián)合替莫唑胺化療和局部放療，低級別腫瘤可觀察隨訪。治療方案需經(jīng)神經(jīng)外科、腫瘤科、放療科多學(xué)科會診確定。

腦干腫瘤術(shù)后康復(fù)需注重吞咽功能訓(xùn)練與呼吸鍛煉，每日進(jìn)行抬頭訓(xùn)練、冰刺激等吞咽康復(fù)治療，必要時使用鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。保持半臥位休息減少顱內(nèi)靜脈壓力，避免劇烈咳嗽和便秘。定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況，若出現(xiàn)聲音嘶啞、行走不穩(wěn)等新發(fā)癥狀需及時就診。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物，補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，康復(fù)期可配合針灸改善肢體功能障礙。

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