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泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染怎么回事

免疫科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #感染 #泌尿系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染可能由免疫力低下、飲水不足、尿路結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌耐藥性、激素水平變化等原因引起，可通過增強(qiáng)免疫、調(diào)整飲水習(xí)慣、手術(shù)治療、更換抗生素、調(diào)節(jié)激素等方式治療。

1、免疫力低下：

長期熬夜、慢性疾病或使用免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致機(jī)體防御功能下降，尿路上皮細(xì)胞對細(xì)菌的清除能力減弱。建議保證充足睡眠，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物。

2、飲水不足：

每日飲水量少于1500毫升時(shí)，尿液生成減少會(huì)降低尿路沖刷作用。建議每小時(shí)飲用100-200毫升溫水，保持每日尿量在2000毫升以上，尤其注意避免長時(shí)間憋尿。

3、尿路結(jié)構(gòu)異常：

腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱憩室等解剖學(xué)異常易形成尿液滯留。需通過靜脈腎盂造影或膀胱鏡確診，輕度者可嘗試間斷導(dǎo)尿，重度者需行輸尿管成形術(shù)等矯正手術(shù)。

4、細(xì)菌耐藥性：

不規(guī)范使用抗生素會(huì)導(dǎo)致大腸埃希菌等致病菌產(chǎn)生耐藥性。應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克肟等。

5、激素水平變化：

絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)使尿道黏膜萎縮，防御屏障功能減弱?？稍趮D科醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏，同時(shí)補(bǔ)充乳酸桿菌制劑維持泌尿生殖道微生態(tài)平衡。

建議每日攝入蔓越莓汁300毫升或服用原花青素補(bǔ)充劑，其活性成分可抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。性行為后及時(shí)排尿并用清水清洗會(huì)陰部，經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、泌尿系結(jié)核等基礎(chǔ)疾病，每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。

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