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肝腹水怎樣檢查出來 揭秘檢查肝腹水的三個(gè)方法

肝膽疾病編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #肝腹水

肝腹水可通過體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查三種方法確診。肝腹水的檢查方式主要有腹部觸診、超聲檢查和腹腔穿刺。

1、腹部觸診：

醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音等典型體征。患者平臥時(shí)腹部?jī)蓚?cè)膨隆呈蛙腹?fàn)?，叩診臍周呈鼓音而兩側(cè)呈濁音，改變體位后濁音區(qū)隨體位移動(dòng)。這種方法簡(jiǎn)便快捷但靈敏度有限，常作為初步篩查手段。

2、超聲檢查：

腹部超聲能清晰顯示腹腔內(nèi)游離液體，可檢測(cè)出100毫升以上的腹水。超聲檢查無創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)，既能判斷腹水量又能觀察肝臟形態(tài)變化，是診斷肝腹水的首選影像學(xué)方法。超聲引導(dǎo)下還可進(jìn)行精準(zhǔn)的腹腔穿刺。

3、腹腔穿刺：

通過穿刺抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn)，可明確腹水性質(zhì)。常規(guī)檢測(cè)包括腹水外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白定量、白蛋白梯度等指標(biāo)。該檢查能鑒別門脈高壓性腹水與其他類型腹水，對(duì)確定病因具有重要價(jià)值。穿刺需嚴(yán)格無菌操作，注意預(yù)防感染等并發(fā)癥。

確診肝腹水后需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，避免堅(jiān)硬粗糙食物。保持半臥位休息減輕腹脹，記錄每日尿量和腹圍變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓驟增，可進(jìn)行緩和的床上肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。

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