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動脈瘤是什么 揭秘動脈瘤的高發(fā)部位

外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #動脈瘤 #動脈

動脈瘤是動脈壁局部異常膨出形成的血管病變，高發(fā)部位主要有升主動脈、腹主動脈、顱內(nèi)動脈、髂動脈和腘動脈。

1、升主動脈：

升主動脈瘤常與高血壓、動脈粥樣硬化相關(guān)，血管中層彈性纖維斷裂導(dǎo)致管壁薄弱。典型表現(xiàn)為胸骨后搏動性腫塊，可能伴隨主動脈瓣關(guān)閉不全。CT血管成像可明確診斷，直徑超過5厘米需考慮人工血管置換術(shù)。

2、腹主動脈：

腹主動脈瘤好發(fā)于腎動脈以下部位，吸煙和老齡是主要危險因素。早期多無癥狀，增大后可觸及腹部搏動性包塊。超聲篩查對直徑3厘米以上動脈瘤敏感，腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)是主流治療方式。

3、顱內(nèi)動脈：

顱內(nèi)動脈瘤常見于Willis環(huán)分支處，先天血管壁缺陷是主要成因。破裂前多無癥狀，突發(fā)劇烈頭痛提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。數(shù)字減影血管造影是金標(biāo)準(zhǔn)，彈簧圈栓塞術(shù)可有效防止再出血。

4、髂動脈：

髂動脈瘤多繼發(fā)于腹主動脈瘤擴展，盆腔外傷或感染也可引發(fā)。臨床表現(xiàn)為下肢缺血或神經(jīng)壓迫癥狀，CTA檢查能清晰顯示病變范圍。覆膜支架植入術(shù)可保留髂內(nèi)動脈血流。

5、腘動脈：

腘動脈瘤常見于膝關(guān)節(jié)反復(fù)創(chuàng)傷者，血管壁退行性變是病理基礎(chǔ)。典型癥狀為腘窩搏動性腫塊伴下肢間歇性跛行。彩色多普勒超聲可確診，瘤體大于2厘米需手術(shù)重建血流通道。

預(yù)防動脈瘤需控制血壓血糖，戒煙限酒，40歲以上高危人群建議每年血管超聲檢查。合理補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于維持血管彈性，避免劇烈運動或突然用力。出現(xiàn)不明原因搏動性腫塊或突發(fā)性劇痛時，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。

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