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肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)報(bào)告單怎么看

肝膽疾病編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #肝臟

肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)報(bào)告單主要關(guān)注肝臟硬度值（LSM）和脂肪衰減參數(shù)（CAP），數(shù)值異?？赡芴崾靖卫w維化或脂肪肝，具體需結(jié)合臨床指標(biāo)綜合判斷。

1、硬度值解讀：

肝臟硬度測(cè)量值以千帕（kPa）為單位，正常范圍在2.5-7.0kPa。7.0-9.5kPa提示輕度纖維化，9.5-12.5kPa為顯著纖維化，12.5kPa以上需警惕肝硬化可能。肥胖、肋間隙狹窄或急性肝炎可能導(dǎo)致假性升高。

2、脂肪衰減參數(shù)：

CAP值反映肝臟脂肪含量，正常低于238dB/m。238-259dB/m為輕度脂肪肝，260-290dB/m屬中度，超過290dB/m提示重度脂肪肝。檢測(cè)時(shí)需空腹8小時(shí)以上，皮下脂肪厚度超過25mm可能影響準(zhǔn)確性。

3、質(zhì)量控制指標(biāo)：

有效測(cè)量次數(shù)應(yīng)≥10次，成功率需＞60%，四分位間距（IQR）與中位數(shù)比值應(yīng)＜30%。未達(dá)標(biāo)數(shù)據(jù)可能存在呼吸運(yùn)動(dòng)、探頭位置不當(dāng)?shù)雀蓴_因素，需重新檢測(cè)。

4、結(jié)果影響因素：

ALT異常升高時(shí)硬度值可能虛高，建議ALT正常后復(fù)測(cè)。充血性心衰、膽汁淤積、肝外膽道梗阻等疾病會(huì)導(dǎo)致假陽性，需結(jié)合超聲、血清學(xué)等檢查排除。

5、臨床處理原則：

硬度值≥9.5kPa或CAP≥290dB/m建議肝病?？凭驮\。乙肝患者LSM≥12kPa需抗病毒治療，酒精性肝病LSM≥15kPa應(yīng)戒酒并評(píng)估門脈高壓。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)建議每6-12個(gè)月復(fù)查。

日常需保持體重指數(shù)＜23，限制精制糖和飽和脂肪攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。合并代謝綜合征患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖血脂，避免使用肝毒性藥物。肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。建議通過地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸，適量飲用咖啡可能有助于改善肝纖維化指標(biāo)。

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