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拉屎卡在肛門拉不出來(lái)怎么辦

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #肛門

排便困難卡在肛門可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、使用緩瀉藥物、溫水坐浴、手法輔助等方式緩解，通常由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)減弱、糞便干結(jié)、肛門括約肌痙攣、痔瘡或肛裂等因素引起。

1、調(diào)整飲食：

每日攝入25-30克膳食纖維可軟化糞便，推薦食用火龍果、燕麥、芹菜等富含可溶性纖維的食物，同時(shí)保證2000毫升以上飲水量。避免辛辣刺激及精制碳水化合物攝入，此類飲食易導(dǎo)致腸道脫水加重便秘。

2、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：

每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)，腹部按摩采用順時(shí)針環(huán)形按壓手法，從右下腹開始經(jīng)臍周至左下腹，每次10-15分鐘能刺激腸道反射。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。

3、藥物干預(yù)：

容積性瀉藥如聚卡波非鈣可增加糞便含水量，滲透性瀉藥如乳果糖能軟化硬便，刺激性瀉藥如比沙可啶適用于短期應(yīng)急使用。需注意緩瀉藥物連續(xù)使用不宜超過(guò)1周，糖尿病患者慎用含糖類瀉劑。

4、局部處理：

40℃溫水坐浴10-15分鐘可放松肛門括約肌，水中加入適量高錳酸鉀（1:5000濃度）具有消炎作用。使用甘油栓劑潤(rùn)滑直腸下端時(shí)，應(yīng)將栓劑尖端朝向肚臍方向完全推入肛管。

5、手法輔助：

戴醫(yī)用橡膠手套涂抹石蠟油后，用食指輕柔擴(kuò)張肛門括約肌，遇堅(jiān)硬糞塊可嘗試分塊取出。操作時(shí)保持膝胸臥位減少直腸彎曲度，若發(fā)現(xiàn)鮮血或劇烈疼痛需立即停止。

長(zhǎng)期便秘患者建議建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用300毫升溫開水刺激胃結(jié)腸反射，如廁時(shí)雙腳墊高20厘米使髖關(guān)節(jié)呈35度屈曲更符合生理排便體位。合并腹脹、體重下降或便血等癥狀需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病，日?？删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性，每次收縮肛門3秒后放松，每日3組每組15次。

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