如何判斷是睪丸扭轉(zhuǎn) 判斷睪丸扭轉(zhuǎn)的三個(gè)原因介紹
普外科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #睪丸扭轉(zhuǎn) #睪丸
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睪丸扭轉(zhuǎn)可通過(guò)突發(fā)劇痛、陰囊腫脹和睪丸位置異常三個(gè)典型癥狀判斷。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)和低溫刺激等原因引起。
1、突發(fā)劇痛：
睪丸扭轉(zhuǎn)最顯著癥狀是單側(cè)睪丸突發(fā)劇烈疼痛，疼痛常始于腹股溝區(qū)并向下輻射。這種疼痛在靜息狀態(tài)下不會(huì)緩解，可能伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。疼痛程度與扭轉(zhuǎn)持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)，超過(guò)6小時(shí)未處理可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。
2、陰囊腫脹：
扭轉(zhuǎn)后4-6小時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性陰囊皮膚紅腫，患側(cè)陰囊體積明顯增大。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大變硬，提睪反射消失。腫脹程度與靜脈回流受阻有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)亮呈暗紅色。
3、位置異常：
患側(cè)睪丸常呈現(xiàn)橫位或高位狀態(tài)，與對(duì)側(cè)相比位置明顯上移。由于精索扭轉(zhuǎn)牽拉，睪丸可能朝向異常角度旋轉(zhuǎn)。這種解剖位置改變可通過(guò)超聲檢查確認(rèn)，典型表現(xiàn)為"漩渦征"的精索血管扭轉(zhuǎn)影像。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，確診后需在6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)復(fù)位固定。日常生活中應(yīng)避免陰囊部位劇烈撞擊，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴支撐內(nèi)褲。青少年如反復(fù)出現(xiàn)短暫睪丸疼痛，可能為間歇性扭轉(zhuǎn)征兆，建議盡早就診評(píng)估。術(shù)后恢復(fù)期需保持傷口清潔干燥，三個(gè)月內(nèi)避免騎跨運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查睪丸血流情況。
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