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單核細(xì)胞白血病是怎么引起的

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #白血病

單核細(xì)胞白血病可能由電離輻射暴露、苯類化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、遺傳易感性、骨髓增生異常綜合征等因素引起。

1、電離輻射暴露：

大劑量電離輻射是明確致病因素，輻射可導(dǎo)致造血干細(xì)胞DNA損傷，誘發(fā)單核細(xì)胞異常增殖。長(zhǎng)期接觸醫(yī)用X射線或核工業(yè)輻射人員需定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行骨髓穿刺確診。

2、苯類化學(xué)物質(zhì)：

長(zhǎng)期接觸含苯有機(jī)溶劑會(huì)破壞骨髓造血微環(huán)境，苯代謝產(chǎn)物可誘導(dǎo)單核細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施，出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮下出血等癥狀時(shí)需排查血液系統(tǒng)疾病。

3、病毒感染：

EB病毒和人類T淋巴細(xì)胞病毒可能通過(guò)整合宿主基因組誘發(fā)白血病。病毒感染后若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大合并血象異常，需進(jìn)行外周血涂片和流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)。

4、遺傳易感性：

唐氏綜合征等染色體異常疾病患者白血病發(fā)病率顯著增高，家族中有血液腫瘤病史者存在基因突變風(fēng)險(xiǎn)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行血液腫瘤標(biāo)志物篩查。

5、骨髓增生異常：

骨髓增生異常綜合征可能進(jìn)展為急性單核細(xì)胞白血病，表現(xiàn)為病態(tài)造血和原始細(xì)胞增多。確診患者需定期評(píng)估骨髓象，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B12和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。居住環(huán)境應(yīng)遠(yuǎn)離工業(yè)污染區(qū)，新裝修房屋需檢測(cè)甲醛和苯系物濃度。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、骨痛或皮膚瘀斑時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血藥濃度。

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