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突發(fā)性耳耷和聽神經瘤有什么區(qū)別

腫瘤科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #神經

突發(fā)性耳聾和聽神經瘤的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點及治療方式。突發(fā)性耳聾多為內耳微循環(huán)障礙或病毒感染所致，表現為72小時內突然發(fā)生的感音神經性聽力下降；聽神經瘤則是良性腫瘤壓迫聽神經引發(fā)漸進性聽力減退伴耳鳴。

1、病因差異：

突發(fā)性耳聾常見誘因包括內耳血管痙攣、病毒感染或自身免疫反應，部分患者與熬夜、壓力等生理性因素相關。聽神經瘤起源于前庭神經鞘膜細胞，屬于病理性占位病變，可能與神經纖維瘤病等遺傳因素有關。

2、癥狀特點：

突發(fā)性耳聾多為單側突發(fā)性聽力驟降，可伴隨耳鳴或眩暈，癥狀在數小時至72小時內達到高峰。聽神經瘤早期表現為高頻聽力緩慢減退，后期可能出現面部麻木、平衡障礙等顱神經壓迫癥狀。

3、檢查方法：

突發(fā)性耳聾需進行純音測聽、聲導抗及耳聲發(fā)射檢查，部分患者需完善內耳MRI排除腫瘤。聽神經瘤確診依賴增強MRI，可見內聽道或橋小腦角區(qū)占位性病變，CT可顯示內聽道骨質吸收。

4、治療原則：

突發(fā)性耳聾急性期需采用糖皮質激素、改善微循環(huán)藥物及高壓氧治療，約50%患者可自行恢復。聽神經瘤小于15毫米者可觀察隨訪，進展期需顯微外科手術或立體定向放療。

5、預后轉歸：

突發(fā)性耳聾患者若及時治療，約70%可獲得聽力改善，但部分會遺留耳鳴。聽神經瘤術后可能殘留面癱、聽力喪失等并發(fā)癥，腫瘤完全切除后復發(fā)率低于5%。

日常需避免長時間佩戴耳機、控制高血壓等基礎疾病，突發(fā)聽力下降超過24小時應及時就診。聽神經瘤患者術后需定期復查MRI，避免頭部劇烈運動。均衡飲食可適當增加維生素B族攝入，適度進行前庭康復訓練有助于改善平衡功能，睡眠時抬高床頭30度可減輕內耳水腫。

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