長蕁麻疹是怎么回事揪出長蕁麻疹的四大原因

免疫科編輯醫(yī)普小能手

59次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-20 09:13:34

慢性蕁麻疹可能由過敏原刺激、自身免疫異常、物理因素誘發(fā)、感染因素引起。慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、避免接觸過敏原、控制感染源、物理防護(hù)等方式緩解。

1、過敏原刺激：

食物過敏如海鮮、堅(jiān)果，藥物過敏如青霉素，接觸花粉、塵螨等環(huán)境過敏原均可誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，需通過過敏原檢測明確誘因，避免接觸已知過敏物質(zhì)，急性發(fā)作期可服用氯雷他定等第二代抗組胺藥。

2、自身免疫異常：

部分患者體內(nèi)存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織。這類患者常合并甲狀腺疾病等自身免疫病，皮膚劃痕試驗(yàn)陽性率高，需長期服用奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)監(jiān)測甲狀腺功能。

3、物理因素誘發(fā)：

寒冷、日光、壓力等物理刺激可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后出現(xiàn)局部風(fēng)團(tuán)，日光性蕁麻疹暴曬后皮膚發(fā)紅腫脹，建議穿戴防曬衣物，冬季注意保暖，必要時(shí)預(yù)先服用西替利嗪預(yù)防發(fā)作。

4、感染因素引起：

幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎、齲齒等病灶可能持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)?；颊叱０橛邢腊Y狀或反復(fù)低熱，需通過胃鏡、鼻竇CT等檢查明確感染灶，根治幽門螺桿菌可采用四聯(lián)療法，慢性鼻竇炎需配合抗生素沖洗治療。

慢性蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激加重瘙癢。飲食宜記錄食物日記排查可疑致敏食物，優(yōu)先選擇新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白，限制加工食品攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨滋生，外出時(shí)做好防曬防寒措施。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過24小時(shí)或伴有呼吸困難等全身癥狀，需立即就醫(yī)排除血管性水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

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