患心肌梗塞支架后注意事項(xiàng)有哪些

心血管內(nèi)科編輯健康萬事通

86次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-22 14:41:34

關(guān)鍵詞： #心肌梗塞

心肌梗塞支架術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括規(guī)范用藥、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、癥狀監(jiān)測和心理干預(yù)五個(gè)方面。

1、規(guī)范用藥：

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷防止支架內(nèi)血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀用于穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如美托洛爾可減輕心臟負(fù)荷。不得擅自增減藥量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血等異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、定期復(fù)查：

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血液指標(biāo)，評估支架通暢度和心功能恢復(fù)情況。冠狀動脈造影復(fù)查時(shí)間根據(jù)醫(yī)生建議安排，通常術(shù)后6-12個(gè)月需進(jìn)行首次復(fù)查。

3、生活方式調(diào)整：

戒煙限酒，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。采用地中海飲食模式，增加深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤，3個(gè)月后根據(jù)心肺功能評估逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動。

4、癥狀監(jiān)測：

警惕胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等心肌缺血癥狀，監(jiān)測血壓心率變化。夜間平臥時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難可能提示心功能不全，運(yùn)動后持續(xù)胸痛超過15分鐘需立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。

5、心理干預(yù)：

術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。參加心臟康復(fù)課程有助于建立治療信心，家屬應(yīng)避免過度保護(hù)影響患者社會功能恢復(fù)。

支架術(shù)后飲食需控制總熱量在1800-2200千卡/日，每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，蔬菜不少于500克。運(yùn)動康復(fù)分三階段：術(shù)后2周內(nèi)以床邊踏步為主，2-4周進(jìn)行低強(qiáng)度步行（每日20分鐘），4周后逐漸增加至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。保持大便通暢，排便時(shí)避免用力，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕心臟負(fù)荷。隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)時(shí)間和用藥信息，外出時(shí)備好硝酸甘油片劑。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免長途飛行和高原旅行，溫差過大時(shí)注意保暖防寒。

心肌梗塞

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