高血壓引起心肌梗塞如何治療

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-04 02:48:02

高血壓引起心肌梗塞可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心臟康復訓練等方式治療。高血壓長期未控制可能導致冠狀動脈粥樣硬化，進而引發(fā)心肌梗塞，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。

1、藥物治療

高血壓合并心肌梗塞患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，防止血栓形成。降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊可控制血壓。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。硝酸甘油片可緩解心絞痛，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負荷。藥物需長期規(guī)律服用，不可自行調(diào)整劑量。

2、介入治療

冠狀動脈造影可明確血管狹窄程度，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，通過球囊擴張或支架植入恢復血流。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復快，適用于急性心肌梗塞患者。術(shù)后需繼續(xù)服用抗凝藥物如替格瑞洛片，并定期復查支架通暢情況。

3、手術(shù)治療

對于多支血管病變或介入治療失敗者，可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)。取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，需嚴格評估心肺功能。術(shù)后需監(jiān)測傷口愈合情況，預防感染，逐步恢復活動能力。

4、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟、肥肉攝入。戒煙限酒，避免被動吸煙。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累?？刂企w重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在24以下。適度有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。

5、心臟康復訓練

病情穩(wěn)定后在專業(yè)指導下進行心臟康復，包括運動訓練、心理疏導、健康教育。運動從低強度開始，逐步增加至中等強度。通過呼吸訓練、放松技巧緩解焦慮情緒。學習疾病管理知識，掌握血壓監(jiān)測和癥狀識別，提高用藥依從性。

高血壓患者應每日監(jiān)測血壓并記錄，定期復查血脂、心臟超聲等指標。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促加重等需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動。家屬應學習心肺復蘇技能，備好急救藥物。長期規(guī)范治療可改善預后，降低再梗塞風險。

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