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肛周膿腫需要幾次手術(shù) 肛周膿腫手術(shù)次數(shù)受三因素影響

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #肛周膿腫 #手術(shù)

肛周膿腫一般需要1-2次手術(shù)，實(shí)際手術(shù)次數(shù)主要與膿腫范圍、感染控制情況、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等因素有關(guān)。

1、膿腫范圍：

淺表性小型膿腫通過一次切開引流術(shù)多可治愈，范圍超過3厘米或累及多個(gè)肛周間隙的復(fù)雜性膿腫，可能需分階段手術(shù)。首次手術(shù)以引流膿液為主，待感染控制后再行根治性瘺管切除術(shù)。

2、感染控制：

術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞升高提示感染未完全控制，需二次清創(chuàng)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更易出現(xiàn)耐藥菌感染，必要時(shí)需調(diào)整抗生素并延長引流時(shí)間。

3、術(shù)后護(hù)理：

每日坐浴和創(chuàng)面換藥不規(guī)范可能導(dǎo)致傷口假性愈合，形成殘余膿腔。術(shù)后高纖維飲食保持排便通暢，避免久坐壓迫傷口，可降低二次手術(shù)概率。

肛周膿腫患者術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，適量進(jìn)食燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物。避免辛辣刺激飲食，便后使用溫水清潔肛周，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等擠壓傷口的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肛門指診和超聲，若出現(xiàn)肛門墜脹、分泌物增多等癥狀需及時(shí)復(fù)診。復(fù)雜性肛周膿腫合并肛瘺者，建議在三級(jí)醫(yī)院肛腸專科完成后續(xù)治療。

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