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顱內(nèi)海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #血管瘤 #血管

顱內(nèi)海綿狀血管瘤在CT檢查中主要表現(xiàn)為邊界清晰的類圓形高密度或等密度影,常見(jiàn)特征包括鈣化灶、無(wú)周圍水腫帶及輕度占位效應(yīng)。

1、密度特征:

典型表現(xiàn)為均勻或不均勻的高密度結(jié)節(jié),CT值約40-60HU,部分病例可見(jiàn)等密度改變。病灶內(nèi)部密度差異與血栓形成、鈣化及出血等病理改變相關(guān),增強(qiáng)掃描后約30%呈現(xiàn)輕度強(qiáng)化。

2、鈣化征象:

約50%病例可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀鈣化,鈣化灶呈顯著高密度影。鈣化程度與病程長(zhǎng)短相關(guān),長(zhǎng)期存在的病灶鈣化范圍更大,CT值可超過(guò)100HU。

3、占位效應(yīng):

多數(shù)病灶無(wú)明顯占位效應(yīng),體積較大者可導(dǎo)致鄰近腦組織受壓。與惡性腫瘤不同,海綿狀血管瘤通常不引起周圍白質(zhì)水腫,這是鑒別診斷的重要依據(jù)。

4、出血表現(xiàn):

急性出血期呈片狀高密度影,CT值達(dá)60-80HU,亞急性期密度逐漸降低。反復(fù)少量出血可導(dǎo)致病灶周圍含鐵血黃素沉積,在CT上表現(xiàn)為環(huán)形低密度帶。

5、增強(qiáng)特點(diǎn):

增強(qiáng)掃描后多數(shù)呈輕度強(qiáng)化或不強(qiáng)化,強(qiáng)化模式與血管腔隙的通暢程度相關(guān)。延遲掃描可見(jiàn)部分病灶呈現(xiàn)漸進(jìn)性填充,但強(qiáng)化程度始終低于動(dòng)脈瘤或血管畸形。

對(duì)于確診患者,建議定期復(fù)查CT或MRI監(jiān)測(cè)病灶變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊。飲食上增加富含維生素K的綠葉蔬菜以維持凝血功能穩(wěn)定,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善腦部血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭痛加劇、視力變化等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī),睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度有助于降低顱內(nèi)壓。

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