什么是腦血管搭橋手術(shù)？
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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腦血管搭橋手術(shù)是一種通過(guò)建立新的血流通道改善腦部供血的外科手術(shù)，主要用于治療腦血管狹窄或閉塞引起的缺血性腦血管病。手術(shù)方式主要有顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)、枕動(dòng)脈-大腦后動(dòng)脈搭橋術(shù)等。
腦血管搭橋手術(shù)的核心原理是將顱外血管與顱內(nèi)血管吻合，繞過(guò)病變血管直接向缺血腦組織供血。手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)選取患者頭皮的顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈作為供體血管，通過(guò)顯微外科技術(shù)將其與顱內(nèi)大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈等受體血管吻合。這種手術(shù)能有效改善腦血流灌注，降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。
適合接受腦血管搭橋手術(shù)的情況包括癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄藥物治療無(wú)效、煙霧病引起的腦缺血、復(fù)雜動(dòng)脈瘤無(wú)法直接夾閉等。對(duì)于急性腦梗死、嚴(yán)重心肺功能不全或凝血功能障礙的患者則不適合該手術(shù)。術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)吻合口通暢度，警惕腦過(guò)度灌注綜合征等并發(fā)癥。
腦血管搭橋術(shù)后需保持頭部制動(dòng)24-48小時(shí)，避免劇烈咳嗽或用力排便導(dǎo)致血壓波動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)控制血壓在穩(wěn)定范圍，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估吻合血管通暢情況。長(zhǎng)期需戒煙限酒，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，維持低鹽低脂飲食。
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